Association de l'IMC pré-grossesse et de la prise de poids gestationnelle avec la distribution et l'accroissement de la masse grasse pendant la grossesse et le début du post-partum : une étude prospective chez des femmes albertaine

OBJECTIFS : Examiner les schémas de prise de masse grasse pendant la grossesse et de perte de graisse au début du post-partum en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC) pré-grossesse des femmes et de l'adhérence aux recommandations de prise de poids gestationnelle (PWG) de l'Institut de médecine. DESIGN : Étude de cohorte prospective avec trois à quatre visites d'étude. CONTEXTE : Cette étude fait partie de la cohorte de naissance longitudinale prospective, « The Alberta Pregnancy Outcomes and Nutrition Study » (APrON), qui a recruté des femmes enceintes dans les villes d'Edmonton et de Calgary en Alberta. PARTICIPANTS : 1820 femmes enceintes ont été recrutées et suivies durant leur grossesse et à 3 mois post-partum. MESURES : Le poids corporel et les épaisseurs des plis cutanés ont été mesurés pendant la grossesse et tôt dans le post-partum chez les femmes. La densité corporelle a été calculée à partir de la somme des épaisseurs de plis cutanés (biceps, triceps, sous-scapulaire et supra-iliaque), et l'accroissement total de la masse grasse pendant la grossesse a été calculé en utilisant les équations de Van Raaij et à post-partum en utilisant l'équation de Siri. Les différences dans la prise totale de masse grasse, la perte de masse grasse et la rétention de graisse selon les catégories d'IMC pré-grossesse et les catégories de PWG ont été testées en utilisant l'analyse de variance à deux voies et des comparaisons post hoc. RÉSULTATS : La plupart des femmes (64%) avaient un IMC normal pré-grossesse, et dans l'ensemble, 49% des femmes ont dépassé les recommandations de PWG. Les femmes obèses ont gagné significativement moins de masse grasse totale, ont eu une moindre perte de masse grasse et ont eu une rétention de graisse post-partum inférieure à celle des femmes de poids normal (p<0,05). Les femmes avec une PWG excessive ont gagné une masse grasse totale plus élevée et ont eu une rétention de masse grasse post-partum plus élevée (p<0,03) que les femmes qui respectaient les recommandations de PWG. La PWG totale était positivement corrélée avec le gain de graisse total (r=0,61, p<0,01) et la rétention totale de graisse (r=0,31, p<0,05). CONCLUSION : Une PWG excessive est le facteur de risque significatif pour un accroissement de masse grasse plus élevé pendant la grossesse et une rétention de masse grasse post-partum plus élevée, indépendamment de l'IMC pré-grossesse.