Facteur de différenciation de croissance-15 (GDF-15) : Un biomarqueur potentiel et une cible thérapeutique pour la perte de poids associée au cancer

Le facteur de différenciation de croissance-15 (GDF-15), également connu sous le nom de facteur d'inhibition des macrophages-1, est un membre de la superfamille des facteurs de croissance transformants β, qui a été impliqué dans la perte de poids associée au cancer. La présente étude a examiné l'association entre la perte de poids associée au cancer et la concentration plasmatique de GDF-15, ainsi que d'autres biomarqueurs, chez des patients atteints de cancer du poumon métastatique ou de cancer pancréatique exocrine. Un total de 218 patients ont été recrutés sur une période d'un an. La cohorte de patients comprenait 152 patients atteints d'un cancer du poumon incurable et 66 patients souffrant d'un cancer du pancréas incurable. Parmi les 218 patients, 98 (45 %) ont signalé une perte de poids >5 %, 62 (28 %) ont rapporté une perte de poids ≤5 % et 58 (27 %) n'ont signalé aucune perte de poids dans les 6 mois précédant le diagnostic. Chez les patients atteints de cancer du poumon, de plus hauts niveaux circulants de GDF-15 étaient significativement associés à la perte de poids ; les patients souffrant de cancer du poumon qui ont rapporté une perte de poids >5 % (n=56) avaient une concentration circulante de GDF-15 deux fois plus élevée par rapport à ceux n'ayant montré aucune perte de poids (n=48) (P<0.0001). D'autres médiateurs, y compris l'Activine A, l'interleukine (IL)-12, le facteur de croissance endothélial vasculaire A, le récepteur IL-1 α, l'eotaxine et le facteur de croissance dérivé des plaquettes-BB, étaient également associés à la perte de poids ; cependant, les associations n'étaient pas aussi fortes. Chez les patients atteints de cancer du pancréas, aucune association entre les niveaux de GDF-15 et la perte de poids n'a été identifiée. Cependant, des niveaux circulants de GDF-15 plus élevés étaient systématiquement associés à une mauvaise survie dans l'analyse univariante du rapport de risque (HR), 1.13 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1.02-1.23 ; P=0.016 et HR multivarié, 1.1 ; IC à 95 %, 1.02-1.24 ; P=0.03. Ainsi, le GDF-15 nécessite d'être étudié davantage en tant que biomarqueur et cible thérapeutique potentielle dans la perte de poids associée au cancer, en particulier chez les patients atteints de cancer du poumon.