Pont vers la transplantation thoracique chez des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire utilisant un dispositif d'assistance pulmonaire sans pompe

Nous décrivons une technique novatrice de soutien vital extracorporel sans pompe chez quatre patients souffrant de choc cardiogénique dû à une hypertension pulmonaire terminale (HP), y compris des patients atteints de maladie veno-occlusive (MVOD), utilisant un dispositif d'assistance pulmonaire sans pompe (LAD). L'appareil était connecté via le tronc artériel pulmonaire et l'atrium gauche, créant ainsi un shunt de type septostomie avec l'ajout unique de capacités d'échange gazeux en parallèle avec le poumon. Grâce à cette approche, les quatre patients ont été avec succès bridés à une transplantation bilatérale des poumons et à une transplantation combinée cœur-poumon, respectivement. Bien que tous les patients soient présentés en choc cardiogénique, le déchargement hémodynamique du ventricule droit à l'aide du LAD à faible résistance a stabilisé la situation hémodynamique immédiatement, de sorte qu'aucun support par pompe n'a été nécessaire par la suite.