Le pacing cardiaque permanent en post-opératoire était nécessaire chez 2,1 % des patients subissant une chirurgie cardiaque ouverte, avec des taux plus élevés dans la chirurgie valvulaire (4,6 %) que dans le pontage coronarien (0,6 %).
Observational (n=5,942)
Quelle est l'incidence et quels sont les facteurs de risque nécessitant un pacing cardiaque permanent après une chirurgie cardiaque ouverte pour maladie cardiaque acquise ?
Le pacing cardiaque permanent est nécessaire chez 2,1 % des patients après une chirurgie cardiaque ouverte, avec des taux plus élevés dans la chirurgie valvulaire, et est associé à une morbidité significative due à des complications liées aux leads.
Une revue rétrospective de 5 942 patients ayant subi une chirurgie cardiaque ouverte pour maladie cardiaque acquise a révélé que 123 patients (2,1 %) nécessitaient un pacing cardiaque permanent en post-opératoire ; 4,6 % d'entre eux avaient principalement subi une chirurgie valvulaire et 0,6 % un pontage coronarien. Les facteurs les plus importants semblaient être : 1) des preuves préopératoires d'un trouble de conduction ; 2) un âge avancé des patients ; 3) une calcification dense dans l'anneau aortique ; 4) la chirurgie valvulaire et, en particulier, la chirurgie de la valve tricuspidienne ; et 5) une mauvaise protection myocardique. Le pacing permanent en post-opératoire avait un impact considérable sur la morbidité des patients due aux interventions d'entretien ; la plupart des complications étaient liées aux leads.
Goldman et al. (Tue,) ont mené une étude observationnelle sur la maladie cardiaque acquise nécessitant une chirurgie cardiaque ouverte (n=5 942). La chirurgie cardiaque ouverte a été évaluée sur le besoin de pacing cardiaque permanent en post-opératoire. Un pacing cardiaque permanent en post-opératoire était nécessaire chez 2,1 % des patients subissant une chirurgie cardiaque ouverte, avec des taux plus élevés dans la chirurgie valvulaire (4,6 %) que dans le pontage coronarien (0,6 %).
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