Effet du vieillissement sur les niveaux d'A1C chez les individus sans diabète

OBJECTIF : Bien que les niveaux glycémiques soient connus pour augmenter avec le vieillissement normal, l'intervalle A1C nondiabétique n'est pas spécifique à l'âge. Nous avons examiné si l'A1C était associé à l'âge chez des sujets nondiabétiques et chez des sujets avec une tolérance au glucose normale (NGT) dans deux cohortes basées sur la population. CONCEPTION ET MÉTHODES DE RECHERCHE : Nous avons réalisé des analyses transversales de l'A1C à travers des catégories d'âge chez 2 473 participants nondiabétiques de l'étude Framingham Offspring (FOS) et chez 3 270 participants nondiabétiques de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2001-2004. Dans FOS, nous avons examiné l'A1C par âge dans un sous-ensemble avec NGT, c'est-à-dire après exclusion de ceux avec une glycémie à jeun altérée (IFG) et/ou une tolérance au glucose altérée (IGT). Des analyses multivariées ont été effectuées, en ajustant pour le sexe, l'IMC, la glycémie à jeun et les valeurs de glycémie à 2 heures après la charge. RÉSULTATS : Dans les cohortes FOS et NHANES, les niveaux d'A1C étaient positivement associés à l'âge chez des sujets nondiabétiques. La régression linéaire a révélé des augmentations de 0.014 et 0.010 unités d'A1C par an dans les populations nondiabétiques de FOS et NHANES, respectivement. Les 97,5e percentiles pour l'A1C étaient de 6,0 % et 5,6 % pour les individus nondiabétiques âgés de 70 ans ou plus (P(trend) < 0,001). L'association de l'A1C avec l'âge était similaire lorsqu'elle était restreinte au sous-ensemble des sujets FOS avec NGT et après ajustements pour le sexe, l'IMC, la glycémie à jeun et les valeurs de glycémie à 2 heures après la charge. CONCLUSIONS : Les niveaux d'A1C sont positivement associés à l'âge dans les populations nondiabétiques même après exclusion des sujets ayant une IFG et/ou une IGT. D'autres études sont nécessaires pour déterminer si des critères de diagnostic et de traitement spécifiques à l'âge seraient appropriés.