Corrélats du flux sanguin cérébral de l'apathie dans la maladie d'Alzheimer

CONTEXTE : L'apathie est une perturbation neuropsychiatrique non cognitive omniprésente dans la maladie d'Alzheimer, qui cause une détresse significative chez les aidants. Le substrat neuroanatomique de l'apathie n'est pas bien compris. OBJECTIF : Étudier la relation entre le flux sanguin cérébral régional et la présence et la gravité de la perturbation de la personnalité, l'apathie, chez les individus atteints de la maladie d'Alzheimer. CONCEPTION : Analyse de la relation entre le flux sanguin cérébral régional mesuré par tomographie à émission de photons uniques et la gravité de l'apathie mesurée par l'Inventaire neuropsychiatrique à l'aide d'un design d'analyse de variance. Nous avons examiné les altérations de la perfusion cérébrale régionale mesurées par la tomographie à émission de photons uniques au technétium Tc 99m héxaméthyl-propylèneamine-oxime calibrée au xénon 133Xec en relation avec la présence et la gravité de l'apathie. CONTEXTE : Les cliniques de neurologie de l'Université de Californie, Los Angeles, UCLA School of Medicine et Harbor-UCLA Medical Center. PARTICIPANTS : Trente et un patients vivant à domicile remplissant les critères diagnostiques de l'Institut national des troubles neurologiques et des AVC pour une maladie d'Alzheimer probable qui avaient passé une tomographie par émission de photons unique dans les 3 mois suivant l'administration de l'Inventaire neuropsychiatrique. RÉSULTATS : La présence d'apathie était associée à une dysfonction préfrontale et temporale antérieure plus sévère. Ces relations de perfusion cérébrale régionale avec l'apathie étaient indépendantes du déclin cognitif, sauf dans le cortex préfrontal dorsolatéral. CONCLUSIONS : Ces résultats démontrent l'association des syndromes apathiques avec la dysfonction cérébrale régionale préfrontale et temporale antérieure et sont cohérents avec des résultats similaires précédemment rapportés dans d'autres troubles.