Maladie de Hodgkin après un lymphome non hodgkinien

Nous décrivons neuf patients qui ont initialement développé un lymphome non hodgkinien et ont ensuite développé une maladie de Hodgkin. L'intervalle médian entre le diagnostic de lymphome non hodgkinien (LNH) et le diagnostic de maladie de Hodgkin (MH) était de 5 ans (intervalle, 2-12 ans). L'âge médian des patients au moment du diagnostic du LNH était de 54 ans (intervalle, 27-81 ans). Sept des neuf cas (78 %) de LNH étaient principalement nodaux. Selon la Working Formulation, sept LNH étaient folliculaires (deux petites cellules clivées, trois petites et grandes cellules mixtes, deux grandes cellules), un était une grande cellule diffuse, et un était une grande cellule immunoblastique. Tous les LNH avaient des résultats histologiques ou immunophénotypiques indicatifs d'une lignée de cellules B. Sept des neuf patients ont été traités de manière non uniforme : quatre avec chimiothérapie et trois avec chimiothérapie et radiothérapie. Au moment de la MH, l'âge médian des patients était de 59 ans (intervalle, 35-85 ans). Les ganglions lymphatiques étaient impliqués chez tous les patients. Six biopsies de MH ont été subclassifiées comme sclérose nodulaire, une comme cellulité mixte, et deux cas n'ont pas été davantage subclassifiés. Les études immunophénotypiques ont révélé que les cellules de Reed-Sternberg et de Hodgkin étaient positives pour LeuM1 ou BerH2 et négatives pour LCA dans huit des neuf biopsies, soutenant le diagnostic histologique. Ces résultats démontrent en outre que les patients atteints de LNH peuvent par la suite développer une MH. Les LNH sont généralement de lignée de cellules B. Les résultats soulignent également la nécessité d'une nouvelle biopsie chez les patients atteints de LNH qui connaissent une rechute clinique apparente.