Entraînement de résistance progressif avant et après arthroplastie totale de la hanche et du genou : une revue systématique

OBJECTIF : Étudier l'effet de l'entraînement de résistance progressif (PRT) sur la force musculaire et la capacité fonctionnelle avant et/ou après l'arthroplastie totale de la hanche (THA) et l'arthroplastie totale du genou (TKA). Les effets de la THA et de la TKA sur la qualité de vie et le taux d'événements indésirables ont également été étudiés. SOURCES DES DONNÉES : Littérature provenant de neuf bases de données. MÉTHODES D'ÉVALUATION : Les études étaient incluses si 1) l'effet d'une intervention PRT était comparé à aucune intervention ou un autre type d'intervention ; 2) les résultats incluaient la force musculaire et/ou la capacité fonctionnelle ; 3) tous les participants étaient programmés pour ou venaient juste de subir une THA ou une TKA ; 4) ils étaient des essais randomisés contrôlés (ERC) ; et 5) seuls les articles complets en anglais étaient étudiés. Les données sur les caractéristiques des patients, le régime d'entraînement, les contrôles et les mesures des résultats ont été extraites. RÉSULTATS : Quatre études ERC sur PRT et THA incluant 136 patients et trois études ERC sur PRT et TKA incluant 284 patients ont été identifiées et évaluées selon l'échelle PEDro. La qualité méthodologique générale des études était faible. Aucun événement indésirable n'a été signalé dans aucune des études. Des preuves faibles d'un effet bénéfique du PRT avant et/ou après THA sur la force musculaire et la capacité fonctionnelle ont été trouvées. Aucun effet du PRT avant TKA sur la force musculaire et la capacité fonctionnelle n'a été trouvé. Les résultats du PRT postopératoire étaient trop hétérogènes pour permettre des conclusions. CONCLUSION : Le PRT est sûr et faisable avant et/ou après la THA. Le PRT est sûr, mais la qualité méthodologique des preuves existantes ne permet aucune conclusion sur l'efficacité du PRT avant et/ou après la TKA.