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OBJECTIF : Le diabète de type 2 est la principale cause de maladie rénale terminale dans le monde. Outre l'hyperglycémie et l'hypertension, d'autres facteurs métaboliques peuvent influencer le pronostic rénal. Nous avons examiné les associations de risque du syndrome métabolique avec le nouvel avènement de la maladie rénale chronique (MRC) chez 5 829 patients chinois atteints de diabète de type 2 inscrits entre 1995 et 2005. CONCEPTION ET MÉTHODES DE RECHERCHE : Le syndrome métabolique était défini par les critères du National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III avec la définition asiatique de l'obésité. Le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) a été calculé en utilisant la formule abrégée de la Modification of Diet in Renal Disease modifiée pour la population chinoise. Le nouvel avènement de la MRC était défini par eGFR <60 ml/min par 1,73 m² au moment de la censure. Les sujets atteints de MRC à l'inclusion ont été exclus de l'analyse. RÉSULTATS : Après une durée de suivi médiane de 4,6 ans (intervalle interquartile : 1,9-7,3 ans), 741 patients ont développé une MRC. Le rapport de risque ajusté multivarié (HR) de la MRC était de 1,31 (IC à 95 % 1,12-1,54, P = 0,001) pour les sujets avec syndrome métabolique par rapport à ceux sans syndrome métabolique. Par rapport aux sujets n'ayant aucun autre composant du syndrome métabolique sauf le diabète, ceux ayant deux, trois, quatre et cinq composants du syndrome métabolique avaient des HR d'un risque accru de MRC de 1,15 (0,83-1,60, P = 0,407), 1,32 (0,94-1,86, P = 0,112), 1,64 (1,17-2,32, P = 0,004) et 2,34 (1,54-3,54, P < 0,001), respectivement. Les traits du syndrome métabolique d'obésité centrale, d'hypertriglycéridémie, d'hypertension et d'IMC faible étaient des prédicteurs indépendants de MRC. CONCLUSION : La présence de syndrome métabolique prédit indépendamment le développement de MRC chez les sujets atteints de diabète de type 2.
Luk et al. (Sat,) ont étudié cette question.