Anatomie de la racine aortique : implications pour la chirurgie de préservation de la valve.

La racine aortique relie le cœur à la circulation systémique et est une structure hautement sophistiquée et complexe. Chaque composant de la racine aortique - bien que simple dans sa morphologie macroscopique - possède une structure macroscopique et microscopique optimale et une architecture anatomique qui contribue à la fonction de la racine aortique dans son ensemble : le canalisage intermittent et unidirectionnel de grands volumes de fluide, tout en maintenant un écoulement laminaire, une résistance minimale et le moins de stress et de dommages possibles aux tissus, lors de diverses conditions et demandes hémodynamiques. Ce comportement dynamique bien coordonné de tous les composants de la racine aortique s'est révélé être important pour des caractéristiques de flux spécifiques, la perfusion coronarienne et la fonction ventriculaire gauche. Lors des rares occasions où un composant de la racine aortique échoue, c'est la reconnaissance de la complexité, de l'ampleur et de la supériorité de cette structure—bien meilleure que tout remplacement artificiel—qui a conduit au développement de techniques chirurgicales réparatrices, ou de 'préservation', respectant l'existence fonctionnelle et anatomique des différentes parties de la racine aortique. Pour la communication et la discussion de ces techniques parmi les chirurgiens, une compréhension approfondie de l'anatomie de la racine aortique et une nomenclature généralement acceptée sont d'une importance fondamentale.