Différences dans les évaluations des urologues et des patients concernant la qualité de vie liée à la santé chez les hommes atteints de cancer de la prostate : résultats de la base de données Capsure

OBJECTIF : Nous déterminons si les urologues prenant soin d'hommes atteints de cancer de la prostate capturent avec précision les nuances de la qualité de vie, telles que révélées par les patients dans des instruments validés et auto-administrés de qualité de vie liée à la santé. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons analysé les informations concernant 2 252 patients âgés de 42 à 95 ans inscrits dans CaPSURE, une base de données de recherche urologique stratégique sur le cancer de la prostate, dans laquelle les hommes atteints de tous les stades de cancer de la prostate sont suivis trimestriellement avec des enquêtes écrites standardisées et validées pour évaluer les paramètres cliniques, les symptômes et la qualité de vie liée à la santé. À chaque visite, les urologues enregistraient la notation du statut de performance de Karnofsky et la présence ou l'absence de divers symptômes, tels que la fatigue, la douleur et la dysfonction dans les domaines sexuel, urinaire et intestinal. Dans les 30 jours suivant la visite, les patients complétaient de manière indépendante des instruments de qualité de vie liée à la santé auto-administrés, y compris le RAND 36-Item Health Survey et l'Index du cancer de la prostate de l'Université de Californie, Los Angeles, dans lesquels des scores de 80 à 100 et de 0 à 79 étaient interprétés respectivement comme absence d'atteinte et atteinte modérée à sévère. En utilisant l'analyse du chi carré, nous avons comparé les symptômes, tels qu'enregistrés par l'urologue, avec l'atteinte de la qualité de vie liée à la santé dans les domaines pertinents, tels que rapportés par le patient. RÉSULTATS : Des différences significatives (p < ou = 0,002) ont été notées entre l'évaluation des médecins et celle des patients dans des domaines cliniques tels que le fonctionnement physique, sexuel, urinaire et intestinal, la fatigue et la douleur osseuse. Dans tous les domaines, les urologues ont sous-estimé les symptômes des patients, entraînant une atteinte de la qualité de vie liée à la santé. CONCLUSIONS : Chez les hommes atteints de cancer de la prostate à un stade précoce et avancé, les évaluations des médecins concernant les symptômes des patients ne correspondent pas bien aux auto-évaluations des patients concernant la qualité de vie liée à la santé. Par conséquent, les urologues devraient tenter d'élucider plus complètement les composants de la qualité de vie des patients après le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate.