Surveillance électrographique par smartphone pour la fibrillation auriculaire dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu et l'accident ischémique transitoire

Rationale La fibrillation auriculaire paroxystique est une cause courante et évitable d'accidents vasculaires cérébraux dévastateurs. Cependant, les méthodes de surveillance actuellement disponibles, y compris la surveillance Holter, la télémétrie cardiaque et les enregistreurs d'événements, présentent des inconvénients qui limitent leur application dans la population générale des accidents vasculaires cérébraux. Le moniteur cardiaque AliveCor™, un dispositif novateur intégrant l'ECG miniaturisé dans une coque de smartphone associé à une application pour enregistrer et diagnostiquer l'ECG, a récemment montré qu'il fournit un diagnostic précis et sensible de la fibrillation auriculaire par ECG à une seule dérivation. Ce dispositif pourrait être utilisé par les infirmières pour enregistrer un ECG de 30 secondes au lieu d'effectuer une prise de pouls manuelle et fournir automatiquement un diagnostic de fibrillation auriculaire. Objectifs Comparer la proportion de patients avec fibrillation auriculaire paroxystique détectée par la surveillance ECG AliveCor™ avec la pratique standard actuelle. Taille de l'échantillon 296 patients. Design Des patients ayant subi un AVC ischémique ou un accident ischémique transitoire, se présentant aux unités de traitement des AVC participantes sans fibrillation auriculaire connue, subiront une surveillance ECG AliveCor™ intermittente administrée par le personnel infirmier à la même fréquence que les observations vitales du pouls et de la pression artérielle jusqu'à leur sortie, en plus du paradigme de test standard de chaque unité participant à l'étude pour détecter la fibrillation auriculaire paroxystique. Résultat de l'étude Proportion de patients avec fibrillation auriculaire paroxystique détectée par surveillance ECG AliveCor™ comparée à l'ECG à 12 dérivations, la surveillance Holter de 24 heures et la télémétrie cardiaque. Discussion L'utilisation du moniteur cardiaque AliveCor™ dans le cadre des observations infirmières routinières des unités de traitement des AVC a le potentiel d'être une méthode non invasive peu coûteuse pour augmenter la détection de la fibrillation auriculaire paroxystique, entraînant une amélioration de la prévention secondaire des AVC.