L'émotion exprimée des gestionnaires de cas de patients sévèrement atteints de troubles mentaux : l'influence de l'émotion exprimée sur les résultats cliniques

CONTEXTE : L'émotion exprimée (EE) mesurée chez les proches et les aidants informels a montré de manière constante être associée aux résultats cliniques chez les patients schizophrènes. Plusieurs études publiées ont également examiné l'EE chez les aidants professionnels, suggérant que la qualité de la relation entre le personnel et le patient pourrait également être associée aux résultats des patients. Un vaste essai contrôlé sur l'efficacité de différentes intensités de gestion de cas a fourni l'occasion d'évaluer l'association entre l'EE des gestionnaires de cas, y compris la qualité de la relation qu'ils entretenaient avec les patients sous leur soin, et les résultats cliniques ultérieurs. MÉTHODE : Il s'agissait d'une étude prospective naturaliste de l'EE présente dans une dyade gestionnaire de cas - patient et des résultats ultérieurs pour le patient. L'EE a été évaluée à partir du Five Minute Speech Sample (FMSS) au moins 3 mois après que le gestionnaire de cas est devenu responsable des soins du patient, et une gamme de résultats cliniques a été évaluée 6 à 9 mois plus tard. L'évaluation des résultats cliniques a été réalisée de manière indépendante et à l'aveugle des évaluations de l'EE. RÉSULTATS : Des évaluations élevées d'EE étaient significativement associées à des gestionnaires de cas individuels et non à des facteurs de symptômes ou de maladie. Une EE élevée n'était pas associée à un résultat clinique ultérieur, cependant, la relation positive entre le gestionnaire de cas et le patient l'était. L'absence de relation positive était significativement associée à des résultats moins bons. CONCLUSIONS : Malgré un contact face à face très limité entre les gestionnaires de cas et les patients, par rapport à la quantité de contact que les patients ont avec leurs aidants informels et leur famille, certains aspects des attitudes et des comportements du personnel ont influencé le résultat clinique. Ces résultats pourraient avoir des implications potentielles pour la formation du personnel et la pratique clinique.