Atténuation de l'entraînement par l'exercice par blocage des récepteurs bêta-adrénergiques.

Des niveaux élevés de stimulation bêta-adrénergique accompagnent un exercice intense, mais la possibilité que le blocage des récepteurs bêta-adrénergiques puisse prévenir l'entraînement par l'exercice n'a pas été suffisamment étudiée. Nous avons étudié des hommes sédentaires normaux, âgés de 21 à 35 ans, avant et après 5 semaines d'entraînement aérobique intensif. Dans un protocole en double aveugle, huit ont reçu un placebo et neuf du propranolol pendant toute la période d'entraînement. Un niveau élevé de blocage bêta-adrénergique a été documenté chez tous les sujets recevant du propranolol ; les concentrations plasmatiques moyennes individuelles de propranolol variaient de 100 à 292 ng/ml. Les deux groupes se sont entraînés à des intensités comparables. Des tests d'effort maximal par tapis roulant ont été réalisés avant le début des médicaments ou de l'entraînement, et ont été répétés 3 à 5 jours après la fin de la période d'entraînement, lorsque le blocage bêta-adrénergique n'était plus présent. Chez les sujets ayant reçu un placebo, l'entraînement a augmenté la durée de l'exercice (de 16,4 ± 1,3 à 21,2 ± 1,5 minutes [± SEM], p < 0,01) et la consommation maximale d'oxygène (de 43,6 ± 2,9 à 52,7 ± 3,2 ml/kg/min, p < 0,05). Les sujets ayant reçu du propranolol n'ont connu qu'une amélioration modeste de la durée de l'exercice (de 16,0 ± 0,6 à 17,3 ± 0,9 minutes, p < 0,05), et aucun changement significatif dans la consommation maximale d'oxygène (de 40,4 ± 1,4 à 40,9 ± 0,9 ml/kg/min). Avec l'entraînement, la pression diastolique lors de l'exercice maximal a diminué chez les sujets ayant reçu un placebo (de 63 ± 3 à 48 ± 3 mm Hg, p < 0,05) mais est restée inchangée chez les sujets ayant reçu du propranolol. L'entraînement n'a pas modifié la fréquence cardiaque maximale dans aucun des groupes. Ainsi, des niveaux élevés de blocage bêta-adrénergique ont considérablement atténué l'entraînement aérobique chez ces sujets normaux. Nous concluons que la stimulation bêta-adrénergique est essentielle à l'entraînement par l'exercice.