बुजुर्ग वयस्क अंतःशिक्षण वार्डों में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) से संबंधित निर्णयों पर ऑडिट

उद्देश्य इस ऑडिट का उद्देश्य एक बुजुर्ग वयस्क अंतःशिक्षण सेटिंग में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) के संबंध में अग्रिम देखभाल योजना की प्रथा को समझना और अंततः राष्ट्रीय स्तर पर निर्धारित मानकों के अनुसार प्रथाओं को सुधारना था। ऑडिट के उद्देश्य थे: (1) थुररोक कम्युनिटी अस्पताल में दो बुजुर्ग वयस्क मनोचिकित्सकीय वार्डों में छांटे गए मरीजों में CPR से संबंधित अग्रिम देखभाल योजना के निर्णयों का प्रचलन निर्धारित करना। (2) इस बात की पुष्टि करना कि 'कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन का प्रयास न करें' (DNA-CPR) निर्णयों की चर्चा और प्रलेखन की प्रथा वर्तमान राष्ट्रीय मानकों के अनुरूप है। विधियां सबसे पहले, हमने जांच की कि क्या मरीज की CPR को जीवन-Rक्षक उपचार के रूप में प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास दाखिले के समय प्रलेखित या ज्ञात था, और क्या दाखिले के समय DNA-CPR आदेश मौजूद था। इसके बाद, हमने देखा कि क्या दाखिले के दौरान मरीज (या मरीज के निकटवर्ती) के साथ CPR पर चर्चा की गई, क्या मरीज CPR से संबंधित चर्चा में शामिल था और उनके अपवर्जन के कारण क्या थे (यदि अपवर्जित), और दाखिले के दौरान यह चर्चा किस बिंदु पर की गई और क्या इसका सही प्रलेखन किया गया। अंततः, हमने DNA-CPR फॉर्म की पूर्णता के स्तर का आकलन किया। कुल नमूना: 38 मरीज। परिणाम 38 में से 13 मरीजों (34.21%) के पास DNA-CPR फॉर्म मौजूद था। 13 DNA-CPR फॉर्म में से 10 (76.92%) सभी पहलुओं में पूर्ण थे। वर्तमान दाखिले के दौरान 38 में से 29 मरीजों (76.32%) में DNA-CPR पर चर्चा नहीं की गई। मानसिक क्षमता मूल्यांकन और सर्वोत्तम हित की बैठकों का प्रलेखन आवश्यक रूप से चार मरीजों (0%) में नहीं किया गया जिन्होंने एक नियुक्त स्थायी पावर ऑफ अटॉर्नी नहीं किया था। निष्कर्ष अग्रिम देखभाल योजना और DNA-CPR पर चर्चा राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार समय पर नहीं की जा रही थी।