Audit über Entscheidungen im Zusammenhang mit der kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR) in zwei Stationen für ältere erwachsene Patienten

Ziele Dieses Audit hatte zum Ziel, die Praktiken der vorausschauenden Patientenplanung in Bezug auf die kardiopulmonale Wiederbelebung (CPR) in einer Einrichtung für ältere erwachsene Patienten zu verstehen und letztendlich die Praktiken zu verbessern, um den national festgelegten Standards zu entsprechen. Die Ziele des Audits waren: (1) Die Prävalenz von Entscheidungen zur vorausschauenden Patientenplanung bezüglich CPR bei Patienten zu ermitteln, die in zwei psychiatrische Abteilungen für ältere Erwachsene im Thurrock Community Hospital aufgenommen wurden. (2) Zu bestätigen, dass die Praxis der Diskussion und Dokumentation von ‚Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation' (DNA-CPR) Entscheidungen mit den aktuellen nationalen Standards übereinstimmt. Methoden Zunächst prüften wir, ob die Präferenzen des Patienten für CPR als lebenserhaltende Behandlung zum Zeitpunkt der Aufnahme dokumentiert oder dem Hausarzt bekannt waren und ob zum Zeitpunkt der Aufnahme ein DNA-CPR-Befehl vorlag. Danach untersuchten wir, ob eine Diskussion über CPR während der Aufnahme mit dem Patienten (oder den nahestehenden Personen) geführt wurde, ob der Patient an der Diskussion über CPR beteiligt war und aus welchen Gründen er ausgeschlossen wurde (wenn ausgeschlossen), sowie zu welchem Zeitpunkt während der Aufnahme diese Diskussion stattfand und ob sie ordnungsgemäß dokumentiert wurde. Schließlich bewerteten wir den Abschlussgrad des DNA-CPR-Formulars selbst. Gesamte Stichprobe: 38 Patienten. Ergebnisse 13 von 38 Patienten (34,21%) hatten ein DNA-CPR-Formular vorliegen. 10 von 13 DNA-CPR-Formularen (76,92%) waren in allen Aspekten vollständig. Diskussionen über DNA-CPR fanden bei 29 von 38 Patienten (76,32%) während ihres aktuellen Aufenthalts nicht statt. Bewertungen der geistigen Kapazität und Best Interest-Meetings wurden bei den 4 Patienten (0%), die keinen benannten Bevollmächtigten hatten, nicht dokumentiert, obwohl dies notwendig gewesen wäre. Schlussfolgerung Diskussionen über vorausschauende Patientenplanung und DNA-CPR wurden nicht zeitnah gemäß den nationalen Richtlinien geführt.