विश्व स्वास्थ्य संगठन की विश्व मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षणों में चिंतित और गैर-चिंतित प्रमुख अवसाद विकार

पृष्ठभूमि। जीवनकाल और 12-महीने के सह-रोगी DSM-IV चिंता विकारों के राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय पैटर्न और सह-संबंधों की जांच करना उन लोगों के बीच जिनमें जीवनकाल और 12-महीने का DSM-IV प्रमुख अवसाद विकार (MDD) है। विधि। WHO विश्व मानसिक स्वास्थ्य (WMH) सर्वेक्षणों में 24 देशों में 27 सर्वेक्षणों के तहत 74,045 वयस्कों के लिए राष्ट्रीय या क्षेत्रीय प्रतिनिधि महामारी विज्ञान के साक्षात्कार आयोजित किए गए। DSM-IV MDD, एक विस्तृत श्रृंखला के सह-रोगी DSM-IV चिंता विकार और कई सह-संबंधों का आकलन WHO समग्र अंतर्राष्ट्रीय डायग्नोस्टिक इंटरव्यू (CIDI) के माध्यम से किया गया। परिणाम। जीवनकाल MDD वाले उत्तरदाताओं में से 45.7% (32.0–46.5% अंतर-चतुर्थक श्रेणी (IQR) सर्वेक्षणों में) में एक या अधिक जीवनकाल चिंता विकार थे। 12-महीने के MDD वाले उत्तरदाताओं में थोड़ी अधिक संख्या में जीवनकाल चिंता विकार (51.7%, 37.8–54.0% IQR) पाए गए, और केवल 12-महीने के MDD वाले उत्तरदाताओं की थोड़ी कम संख्या ने 12-महीने के चिंता विकार (41.6%, 29.9–47.2% IQR) की सूचना दी। जीवनकाल के सह-रोगी चिंता विकार और MDD वाले उत्तरदाताओं में से दो-तिहाई (68%) ने अपनी पहली चिंता विकार की प्रारंभिक आयु (AOO) की तुलना में MDD की आयु में पहले का अनुभव बताया, जबकि 13.5% ने MDD की पहले की AOO की सूचना दी और शेष 18.5% ने दोनों विकारों की समान AOO की सूचना दी। महिलाओं और पूर्व विवाहित लोगों में जीवनकाल और 12-महीने के MDD के साथ-साथ सह-रोगी चिंता विकारों की दर लगातार ऊँची रही। 12-महीने के चिंतित MDD वाले उत्तरदाता, गैर-चिंतित MDD की तुलना में, गंभीर भूमिका हानि (64.4 बनाम 46.0%; χ 2 1 = 187.0, p < 0.001) और आत्महत्या की विचारधारा (19.5 बनाम 8.9%; χ 2 1 = 71.6, p < 0.001) की रिपोर्ट करते थे। 12-महीने के चिंतित MDD वाले अधिक उत्तरदाताओं ने साक्षात्कार से पहले के 12 महीनों में अपने अवसाद के लिए उपचार प्राप्त किया, लेकिन यह अंतर उच्च-आय वाले देशों (68.8 बनाम 45.4%; χ 2 1 = 108.8, p < 0.001) में कम आय/मध्य-आय वाले देशों (30.3 बनाम 20.6%; χ 2 1 = 11.7, p < 0.001) की तुलना में अधिक स्पष्ट था। निष्कर्ष। DSM-IV MDD वाले लोगों के बीच सह-रोगी DSM-IV चिंता विकारों के पैटर्न और सह-संबंध WMH देशों में समान हैं। चिंता विकारों की अपेक्षाकृत पहले की AOO वाले उत्तरदाताओं का अनुपात (69.6–74.7%) विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। हालांकि, यह तथ्य कि ये अनुपात 12-महीने के उत्तरदाताओं में जीवनकाल सह-रोगिता की तुलना में अधिक नहीं हैं, यह दर्शाता है कि जीवनकाल चिंता विकारों और MDD के बीच समय प्राथमिकता चिंतित MDD वाले लोगों के बीच MDD स्थिरता से संबंधित नहीं है। यह, बदले में, प्रारंभिक समय के चिंता विकारों के सापेक्ष महत्व के बारे में जटिल सवाल उठाता है कि क्या वे स्थिति विकास और स्थिरता के लिए जोखिम मार्कर बनते हैं, जिसमें यह संभावना शामिल है कि चिंता विकार मुख्य रूप से MDD की शुरुआत के लिए जोखिम मार्कर और MDD की स्थिरता के लिए कारण जोखिम कारक हो सकते हैं।