जेमfibrozil और क्लोफिब्रेट का मानव में कोलेस्ट्रॉल और प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स के मेटाबोलिज्म पर प्रभाव

हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया वाले सात मरीजों में जेमfibrozil के हाइपोलिपिडेमिक क्रिया के तंत्रों का अध्ययन किया गया। इसके अतिरिक्त, हाइपरलिपिडेमिक सात मरीजों का क्लोफिब्रेट उपचार के साथ और बिना अध्ययन किया गया ताकि इन दोनों दवाओं द्वारा प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड स्तर को कम करने के तंत्रों की तुलना की जा सके। सभी मरीजों का अध्ययन एक मेटाबोलिक वार्ड में किया गया। पहला महीना नियंत्रण अवधि था, इसके बाद एक महीना या तो जेमfibrozil या क्लोफिब्रेट चिकित्सा के लिए था। जेमfibrozil के साथ उपचार के दौरान, प्लाज्मा कुल ट्राइग्लिसराइड स्तर औसतन 51% कम हो गए, और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (VLDLs) में ट्राइग्लिसराइड स्तर 57% गिर गए। ट्राइटियेटेड ग्लिसरॉल के पूर्ववर्ती के रूप में इंजेक्शन के बाद बहुकोशिकीय विश्लेषण द्वारा VLDL ट्राइग्लिसराइड के परिवहन दरों का निर्धारण किया गया। जेमfibrozil ने VLDL ट्राइग्लिसराइड के परिवहन (उत्पादन) को औसतन 28% कम किया और VLDL ट्राइग्लिसराइड की गुणात्मक अपघटन दर (FCR) को 92% बढ़ाया। क्लोफिब्रेट ने औसतन प्लाज्मा कुल ट्राइग्लिसराइड मानों को 32% और VLDL ट्राइग्लिसराइड मानों को 38% कम किया। जेमfibrozil के विपरीत, क्लोफिब्रेट ने VLDL ट्राइग्लिसराइड के परिवहन दरों को नहीं बदला लेकिन VLDL ट्राइग्लिसराइड की गुणात्मक अपघटन दर को 35% बढ़ा दिया। इस प्रकार जेमfibrozil ने VLDL ट्राइग्लिसराइड के उत्पादन को कम किया और इसकी निकासी में वृद्धि की, जबकि क्लोफिब्रेट केवल VLDL ट्राइग्लिसराइड की निकासी को बढ़ाता है। औसतन, प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल स्तर जेमfibrozil उपचार के दौरान नहीं गिरे, लेकिन उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कोलेस्ट्रॉल स्तर क्रमशः 31% और 11% बढ़ गए। दवा ने तटस्थ स्टेरॉयड के मल में उत्सर्जन में 30% की वृद्धि और पित्त एसिड के मल उत्सर्जन में 37% की कमी की। कुल तटस्थ स्टेरॉयड और स्वच्छ कोलेस्ट्रॉल संतुलन का उत्पादन इस प्रकार अपरिवर्तित रहा।