要旨 【目的】 3つの異なる気管切開方法(外科的気管切開,経皮的気管切開,ハイブリッド気管切開)の臨床的特徴と合併症発生率を調べ,全症例を対象として気管切開方法と頸部CT所見や他の因子と合併症の関連を検討する。 【方法】 2019年1月から2024年6月に当院で待機的に気管切開を施行した成人患者に対して後方視的検討を行った。2週間以内の短期合併症の有無で患者背景,周術期所見,頸部CT所見の測定値,死亡率等を比較し,多変量解析を行った。 【結果】 期間中に256例のうち209例が対象となり,48例が短期合併症を発症し,7例は重度と判断されたが,手技に関連した死亡は認めなかった。3群で合併症発生率に差はなかった(外科的気管切開:22.7%,経皮的気管切開:20.8%,ハイブリッド気管切開:38.9%,p=0.230)。多変量ロジスティック回帰分析では,抗血栓薬投与(オッズ比:8.13,95%信頼区間:1.30–51.0),手術時間(オッズ比:1.03,95%信頼区間:1.00–1.05)が合併症との関連が示唆された。 【結語】 気管切開方法や頸部CT所見と短期合併症は本研究規模では明確な関連を示せなかった。抗血栓薬使用,手術時間は短期合併症に関連する可能性があり注意を要する。ハイブリッド気管切開の有用性を明らかにするにはさらなる研究が必要である。
大 et al. (Mon,) studied this question.