アルツハイマー病の段階付けの改訂基準のパイロット実施：アルツハイマー協会作業部会による三級記憶クリニックでの実施

要約 はじめに 2024年のアルツハイマー協会作業部会による統合臨床‐生物学的段階付けスキームの外来環境での実現可能性を評価することを目的としました。 方法 2018年の症候群的認知段階付けシステムと二項バイオマーカー分類を組み合わせ、認知に懸念のある236人の外来患者に実施しました。 2024年の数値的臨床段階付けフレームワークは、バイオマーカーステージを組み込んで、アルツハイマー病（AD）連続体内の154人に特に適用されました。 結果 2024年の段階付けスキームは、95.5%のADを正確に分類しました。 その中で、56.5%は一致した臨床と生物学的段階（標準型）を示し、34.7%は生物学的に期待されるよりも進んだ臨床段階を示し（感受性型）、8.8%は逆のパターンを示しました（回復型）。 感受性型のグループは、タウから予想されるより高い神経変性と炎症の負担が特徴でしたが、回復型グループはその逆でした。 討論 2024年の段階付けスキームは一般的に実現可能です。 臨床段階と生物学的段階の間の不一致は、ADの症状のある患者の間では比較的一般的です。 ハイライト 2024年のAA段階付けスキームは、三級記憶クリニックで一般的に実現可能です。 ADにおいて臨床段階と生物学的段階の不一致は比較的頻繁に見られます。この不一致は、ADに関与する非特異的な病理プロセスによって影響を受ける可能性があります。 加齢やライフスタイルのような個別のプロファイルが、そのような不一致に寄与する可能性があります。 一致したケースと不一致なケースは、類似の臨床結果に収束します。