Mise en œuvre pilote des critères révisés pour le staging de la maladie d'Alzheimer par le groupe de travail de l'Association Alzheimer dans une clinique mémoire tertiaire

Résumé INTRODUCTION Nous visons à évaluer la faisabilité du schéma de staging clinique-biologique intégré du groupe de travail de l'Association Alzheimer 2024 dans des contextes ambulatoires au sein d'une clinique mémoire tertiaire. MÉTHODES Le système de staging cognitif syndromique de 2018, associé à une classification binaire des biomarqueurs, a été mis en œuvre pour 236 patients ambulatoires ayant des préoccupations cognitives. Le cadre de staging clinique numérique 2024, incorporant le staging des biomarqueurs, a été spécifiquement appliqué à 154 individus au sein du continuum de la maladie d'Alzheimer (MA). RÉSULTATS Le schéma de staging 2024 a classé avec précision 95,5% MA. Parmi ceux-ci, 56,5% ont présenté des stades cliniques et biologiques concordants (canonical), 34,7% ont démontré des stades cliniques plus avancés que biologiquement attendus (susceptibles), et 8,8% ont affiché le modèle inverse (résilients). Le groupe susceptible était caractérisé par une charge de neurodégénérescence et d'inflammation plus élevée que prévu à partir de tau, tandis que le groupe résilient montrait le contraire. DISCUSSION Le schéma de staging 2024 est généralement faisable. Une divergence entre les stades cliniques et biologiques est relativement fréquente chez les patients symptomatiques atteints de MA. Points forts Le schéma de staging AA 2024 est généralement faisable dans une clinique mémoire tertiaire. Une divergence entre les stades cliniques et biologiques est relativement fréquente dans la MA. Le décalage peut être influencé par un processus pathologique non spécifique impliqué dans la MA. Des profils individuels comme le vieillissement et les modes de vie peuvent contribuer à un tel décalage. Les cas concordants et discordants convergent vers des résultats cliniques similaires.