クリティカルケアユニットにおけるインシデント報告文化：看護師の視点からの障壁と改善提案

背景：重篤な患者は意図しない危害に非常に敏感であり、患者の安全を改善するための重要な第一歩としてインシデント報告が有益である。看護師は安全文化の維持を担当しているが、いくつかの障壁が患者を安全に保つ能力を妨げている。これらの障壁の1つは、インシデントや有害事象の過小報告または報告の失敗である。目的：インシデント報告を妨げる障壁と、クリティカルケア看護師が認識するこれらの障壁を改善するための戦略を特定する。デザイン：混合研究デザインを用いて研究を実施した。サンプル：主要な大学病院で働いている全看護師（251人）からデータを収集。ツール：必要なデータを収集するために研究者が開発したインシデント報告調査は4つのセクションで構成されている；セクション1、2、3は定量データを収集するために使用され、セクション4は定性データを収集するために使用された。結果：看護師がインシデント報告を妨げる障壁として認識した最も重要な障壁は、意識の欠如、恐怖、懲戒処分、法的措置、追跡、責任を問われること、同僚からのサポート喪失、重い業務負担、その他の組織的またはシステム関連の障壁に分類された。結論：本研究の結果に基づき、最も重要な障壁は意識の欠如（インシデント報告に関連する知識）、恐怖と不安、業務負担、限られた時間、その他の組織的またはシステム上の障壁であると結論づけられる。さらに、看護師からのその障壁への提案は、匿名での報告、フィードバックの提供、インシデント報告文化の創造、手続きの簡略化、責任を問わない環境の促進、報告の内容と方法についての看護師への指導、看護師の給与の増加、新しい看護師の雇用などであり、業務負担を軽減することである。推奨事項：クリティカルケアユニットのマネージャーと政策立案者は、職場におけるインシデント報告に関して看護師が述べたすべての障壁と、これらの障壁を克服または解決するための提案された戦略を優先事項として考慮し、ケアの質と患者の安全を維持すること。