6ヶ月間の心室ペーシングは犬において有意な非対称性肥大を引き起こし、遅延活性化された中隔が23±12%厚くなりましたが、全体的なLVポンプ機能には影響を与えませんでした。
その他
No
心室ペーシングによって誘導される非同期電気活性化は成犬の非対称性肥大を引き起こし、左心室ポンプ機能に影響を与えますか?
心室ペーシングからの長期非同期電気活性化は非対称性肥大とLV拡張を誘発し、局所的な心臓負荷が局所的な心臓質量を調節することを示しています。
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背景 —心室ペーシングによって誘導される非同期電気活性化は、仕事量の地域的差異を引き起こし、早期活性化領域では遅延活性化領域よりも仕事量が低くなります。心筋は通常、変化した仕事量に応じてその質量と構造を適応させるため、心室ペーシングが不均一な肥大を引き起こすかどうか、またその適応が左心室(LV)のポンプ機能に影響を与えるかどうかを調査しました。方法と結果 —8匹の犬を生理学的心拍数で6ヶ月間ペースしました(AV順次、AV間隔25ms、LV自由壁の基部に心室電極)。5匹の犬はシャム手術を受け、対照群として機能しました。心室ペーシングはQRS持続時間を47.2±10.6 msから113±16.5 msに急増させ、6ヶ月後には133.8±25.2 msに達しました。二次元心エコー図測定では、LVの腔および壁の体積がそれぞれ27±15%および15±17%有意に増加しました。早期活性化されたLV自由壁は有意に(17±17%)薄くなり、遅延活性化された中隔は有意に(23±12%)厚くなりました。計算されたセクタ体積はLV自由壁では変化しなかったが、中隔では39±13%有意に増加しました。ペースされた動物では、心筋細胞の直径が中隔でLV自由壁よりも有意に(18±7%)大きかったが、心筋のコラーゲン分画は両方の領域で変わりませんでした。LV圧-容量解析は、心室ペーシングが15分と6ヶ月のペーシングでLV機能を同程度に低下させることを示しました。結論 —非同期活性化は非対称性肥大とLV拡張を誘発します。心臓ポンプ機能は適応過程の影響を受けません。これらのデータは、局所的な心臓負荷が心筋とコラーゲンの両方の局所的な心臓質量を調節することを示しています。
Oosterhoutら(火曜日)は他の報告をしました。 6ヶ月間の心室刺激は犬において顕著な非対称性肥大を引き起こし、後期に活性化された中隔が23±12%厚くなりましたが、全体の左心室ポンプ機能には影響を与えませんでした。