ルワンダにおける地域保健センターの費用対効果を評価するためのベイズ階層モデル

ルワンダの地域保健センターは、特にサービスが不足している地方地域での医療サービスへのアクセスを改善するために設立されました。これらの施設の設立にもかかわらず、その費用対効果の評価は方法論的な課題によって制限されています。本研究では、ルワンダ全体の地域保健センターからのデータを分析するために、ベイズ階層回帰モデルを使用しています。このアプローチは、費用対効果メトリクス（増分費用対効果比（ICER）など）の評価において、さまざまなレベルでの変動性（個々の患者の結果、クリニックレベルのリソース、地域差）を考慮します。ベイズ推定によると、地域保健センターが提供する予防医療サービスのICERは、得られたQALYあたり150であり、95％の信用区間は（130, 170）であり、標準治療に対して中程度の費用対効果を示唆しています。ベイズ階層モデルは、ルワンダの地域保健センターにおける費用対効果の堅牢な推定値を提供し、リソース配分および政策提言に関する洞察を提供します。この結果に基づいて、政策立案者は、コストを効果的に管理しながら地域保健センターでの予防医療サービスに追加のリソースを配分することを奨励されます。