急性単純盲腸炎は伝統的に盲腸切除術で管理されてきましたが、蓄積された証拠は慎重に選択された患者における抗生物質のみの治療が安全な代替手段であることを支持しています。このナarrativeレビューは、成人と子供の単純盲腸炎の非手術的管理のための適応、安全性、治療プロトコル、および臨床アルゴリズムに関する現在のデータを統合しています。抗生物質レジメン、単純病の画像検査に基づく定義、臨床スコアリングシステム、盲腸結石、発熱、炎症マーカーの上昇、盲腸の直径の増加などの治療失敗の予測因子を評価する重要なランダム化試験、系統的レビュー、およびガイドラインを要約します。短期的な結果は、一貫して高い初期成功率、重篤な有害事象の低率、および手術と同等の生活の質を示しており、長期データはほとんどの環境で臨床的に受け入れられる再発リスクを強調しています。また、小児および妊娠した患者などの特別な集団についても議論し、手術的管理と保守的戦略を比較する経済分析をレビューします。最後に、非手術的ケアの安全な実施と共有意思決定を導く実用的でエビデンスに基づいたアルゴリズムを提案します。
Baanaら(Fri)はこの問題を研究しました。