要約番号：Esoc2026a423 非造影CTによる自動推定虚血コア体積は機能的悪化を予測する

要約 背景と目的 虚血による損傷は非造影CT（NCCT）で低濃度として現れます。相対NCCTマップ（rNCCT）は、相対ボクセルごとの減衰差に基づいて自動的に虚血コアのセグメンテーションを可能にします（図1）。我々は、rNCCTでセグメント化されたコア指標と機能的悪化との関連を評価しました。 方法 後ろ向きに分析したのは、前循環大血管閉塞を持つ連続した脳卒中患者の基準線NCCTで、最後に良好に見えた時間から3時間、事前の改訂Rankinスケール（mRS）が3の患者です。虚血コアは、相対低濃度が≥4.9%であるrNCCTを用いて自動的にセグメント化されました。コア体積と平均相対低濃度が機能的悪化（90日mRS ≥3）との関連について評価されました。 結果 185人の患者を含め、中央値のrNCCT コア体積は23 mL（IQR 9–62）であり、中央値のこのコア内の相対低濃度は7.04%（IQR 6.34–8.30; 表1）でした。単変量分析では、rNCCTコア体積（OR 1.02, 95% CI 1.01–1.03）及び低濃度（OR 1.46, 95% CI 1.17–1.82）が機能的悪化と関連していました（P < 0.001）。コア内の低濃度は、悪化した患者でより顕著でした（7.4% 対 6.6%; P < 0.001）。多変量分析では、低濃度は多重共線性のため除外されましたが、rNCCTコア体積は独立して悪化を予測しました（OR 1.01, 95% CI 1.00–1.03, P = 0.02; 表2）。 結論 rNCCTに基づくコア体積は、機能的悪化を独立して予測しました。コア内の低濃度は、悪化した患者でより重症であり、コア体積を超えた低濃度の予後的価値を示唆しています。これらの発見は、入院時間から3時間以内の患者におけるコアのセグメンテーションと結果予測のためのrNCCTの単独ツールとしての使用を支持します。 利益相反の開示 資金源 LVは、この出版物のための財政支援をFulbright米国学生プログラムから感謝しています。このプログラムは、米国国務省およびFulbright Belgium/Luxembourg/Schumanによって支援されています。その内容は著者の責任であり、Fulbrightプログラム、米国政府、またはFulbright Belgium/Luxembourg/Schumanの公式見解を必ずしも反映していません。さらに、LVは、研究とこの記事の著作のためにResearch Foundation Flandersからの財政支援を受けたこと、PhD奨学金基礎研究 1113925 N、及びベルギー米国教育基金によることを開示します。ATSは、Fulbrightプログラム、Monahan財団、Philippe財団、フランス・スタンフォード学際研究センター、および国際ロータリーからの助成金を受けました。PKは、2025-26 NIH StrokeNet研修プログラム（U10NS086487）から資金を受けており、NIH/NINDS（助成番号R01NS075209）からの資金を受けたことがあります。RLはResearch Foundation Flanders（Fonds Wetenschappelijk Onderzoek, FWO）の上級臨床研究者（1841923 N）です。CRISP-2研究（PI MGL）は、NIHおよびResearch Foundation Flanders（Fonds Wetenschappelijk Onderzoek, FWO）によって資金提供され、プロジェクト番号はG049620Nです。開示 LVは原稿に関連する開示を報告していません。PKはinSteps BVの共同創設者および株主です。JD、SC、ATS、PS、NY、MM、およびSKは原稿に関連する開示を報告していません。J.J. HeitはMedtronicおよびMicroVentionからのコンサルティング料を報告しており、iSchemaViewの医療および科学諮問委員会のメンバーです。AWはBayerからのコンサルティング料を報告しています。GWAはiSchemaViewの株式保有およびBiogen、iSchemaView、Genentechからのコンサルタントサービスによる報酬を報告しています。RLはiSchemaviewによるコンサルタントのため、KU Leuvenに対して機関手数料を報告しています。図1 - 背景および目的に属します。表1 - 結果に属します。表2 - 結論に属します。