目的: 磁気共鳴(MR)イメージングが肝臓の鉄過剰の検出および定量において果たす役割を評価すること。材料と方法: 0.5 TでのMRイメージングを、肝生検と肝臓鉄濃度(LIC)の生化学的測定を受けた77人の患者(肝臓鉄過剰67人、なし10人)に対して前向きに実施した(正常、< 36 μmol/gの肝組織乾燥重量)。信号強度の比率と肝T2弛緩時間は、スピンエコーおよび呼吸保持グラディエントエコー(GRE)シーケンスで得られた画像から算出した。結果: 肝臓対組織信号強度比は、T2弛緩時間よりもLICとの相関が良好であった。長いエコー時間GREシーケンスは軽度の過剰を検出するために最も感度が高かった。したがって、肝臓対脂肪比の閾値1で高い感度(94%)および特異度(90%)が得られた。MRイメージングによる鉄の定量は、LICが80-300 μmol/gのときに正確であった。300 μmol/gを超える重度の過剰に対しては完全な信号喪失のため定量は不可能であった。膵臓および脾臓の信号強度はほとんどの場合変更されなかった。結論: この方法は、感度の高いシーケンスを使用した高フィールド強度システムを使用することによって改善できるべきであり、実質的な肝臓鉄過剰の診断において生検と競争力を持つべきである。
Gandonら(火曜日)がこの問題を研究しました。