冠動脈分岐病変におけるダブルステンティング対シングルステンティング

背景— いくつかの試験が分岐病変において主血管と側枝の両方にステンティングが必要かどうかを検討してきましたが、主血管のみのダブルステンティングとシングルステンティングの利点については依然として不確実性があります。方法と結果— 我々は、冠動脈分岐病変を有する患者を対象に、ダブルまたはシングルステンティングによる経皮的冠動脈介入を行うために無作為に選択されたランダム化試験のメタアナリシスを実施しました。6つの研究（n=1642患者）が適格でした。ダブルステンティングでは心筋梗塞のリスクが増加しました（リスク比、1.78; P =0.001 固定効果による; リスク比、1.49 ベイジアンメタアナリシス）。サマリーポイント推定は、ダブルステンティングによるステント血栓症のリスクも増加を示唆しましたが、データが乏しいため差は名目上有意ではありませんでした（リスク比、1.85; P =0.19）。死亡（リスク比、0.81; P =0.66）やターゲット病変の再血行再建（リスク比、1.09; P =0.67）において明らかな差は見られませんでした。結論— 分岐病変において主血管と側枝の両方にステンティングを行うことは、主血管のみのステンティングと比較して心筋梗塞とステント血栓症のリスクを増加させる可能性があります。