Catheter ablation for paroxysmal AF originating from the superior vena cava achieved a 73.3% freedom-from-AF rate at 5 years, with higher recurrence in patients with both SVC and PV triggers (P=0.012).
Cohort (n=68)
Does catheter ablation prevent AF recurrence in patients with drug-refractory, symptomatic paroxysmal AF originating from the superior vena cava?
Catheter ablation provides long-term freedom from AF in 73% of patients with paroxysmal AF originating from the SVC at 5 years, with SVC isolation alone being an effective strategy for those without PV triggers.
p-value: p=0.012
無標記: SVC AF アブレーションの長期成績。序論: 上大静脈 (SVC) の孤立後の長期的臨床結果に関するデータは限られています。SVC に起因するトリガーを持ち、AF のカテーテルアブレーションを受けた心房細動 (AF) 患者における長期成績を評価することを目指しました。方法と結果: 1999 年以来に SVC から起こる薬物抵抗性の症状性発作性 AF の治療のためにアブレーション手術を受けた 68 人の患者 (年齢 56 ± 12 歳、男性 32 名) を対象にした研究です。グループ 1 は SVC のみから始まる AF の 37 人の患者で構成され、グループ 2 は SVC と肺静脈 (PV) のトリガーの両方を持つ 31 人の患者で構成されていました。フォローアップ期間 88 ± 50 ヶ月の間に、単一の手技後の AF 再発率は 35.3% でした。AF の自由率は、1 年で 85.3%、5 年で 73.3% でした。ベースライン研究では、グループ 2 が左心房 (38 ± 4 mm vs 36 ± 5 mm, P = 0.04)、左心室 (50 ± 5 mm vs 46 ± 5 mm, P = 0.003) および PV の直径が大きかった。カプラン・マイヤー生存分析は、グループ 2 がグループ 1 と比較して AF 再発率が高いことを示しました (P = 0.012)。AF 再発の独立した予測因子は SVC の直径が大きいことでした (P = 0.02, HR 1.4, 95% CI 1.1-1.8)。結論: SVC から起こる発作性 AF 患者の中で、単一のカテーテルアブレーション手技後 73% が 5 年間 AF からの自由を保ちました。肺静脈の孤立なしに SVC の孤立は、SVC のみから起こる AF 患者において受け入れ可能な治療戦略です。SVC の直径は AF 再発の独立した予測因子でした。(J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 23, pp. 955-961, 2012 年 9 月)
Chang et al. (Thu,) conducted a cohort in Atrial fibrillation originating from the superior vena cava (n=68). Catheter ablation vs. SVC and PV triggers (Group 2) vs SVC triggers only (Group 1) was evaluated on AF recurrence (p=0.012). Catheter ablation for paroxysmal AF originating from the superior vena cava achieved a 73.3% freedom-from-AF rate at 5 years, with higher recurrence in patients with both SVC and PV triggers (P=0.012).