実験的動脈硬化症の逆転の血行動態的結果

実験的動脈硬化症の逆転は、内膜の厚さの減少と血管腔の拡大を特徴としていますが、内膜の線維化はより密になります。逆転中の動脈の線維化が、血管拡張能力を制限し、血管腔の改善にもかかわらず血行動態の改善を制約するとの仮説を検証しました。11匹の正常なサイノモルガスザル、20ヶ月間アテロジェン食を与えられた10匹のサル、さらに18ヶ月間逆転食を与えられた8匹のサルで四肢、冠状動脈、および脳の血行動態を調べました。アテロジェン食は中等度の重症度の病変（狭窄率50-60％）を引き起こしました。アテロジェン期の特徴的な血管成長のため、血管腔のサイズは相応に減少しませんでした。逆転サルは、血管腔の拡大を伴う逆転の典型的な変化を示しましたが、線維化は増加しました。腸骨動脈は一定の血流で灌流され、最大の血管拡張はパパベリンで誘導されました。冠状動脈床（アデノシン）と脳床（高炭酸ガス血症）での最大血管拡張中にマイクロスフィアを用いて血流を測定しました。正常なサルにおける最小血管抵抗は、四肢が1.95 +/- 0.19 mm Hg/ml/min X 100 g（平均 +/- SE）、冠状動脈が0.13 +/- 0.01、脳が0.44 +/- 0.02でした。動脈硬化性サルでは、最小抵抗は四肢、冠状動脈、脳の各床でそれぞれ108%、62%、166%増加しました（P < 0.05）。逆転サルでは、四肢の動脈硬化性動物で得られた値から最小抵抗が22%増加し、冠状動脈床では不規則に19%減少し、脳床では44%有意に減少しました（P < 0.05）。従って、形態的逆転は、最大拡張時に脳血管においてのみ有意な血行動態の改善を伴いました。我々は、動脈硬化性病変の逆転中の血管腔サイズの増加が、内膜の線維化が生理的に重要な血行動態の改善を制限する可能性があるため、血管拡張能力の増加と関連しないかもしれないと結論付けました。