喫煙と受動喫煙は頸動脈壁の厚さの増加と関連している

背景：アクティブな喫煙は臨床集団において頸動脈アテローム性動脈硬化症の強力な危険因子であることが確立されている。しかし、一般集団におけるアクティブ喫煙の役割や、環境たばこ煙の影響は十分に記述されていない。方法：頸動脈壁の厚さと喫煙との関連を、アテローム性動脈硬化リスク研究において、45歳から65歳の黒人および白人の男女12,953人で調査した。参加者は、現在の喫煙者（n=3525）、過去の喫煙者（n=4315）、環境たばこ煙に週に少なくとも1時間曝露されていると報告する一度も喫煙したことがない人（ETSまたは「受動喫煙」：n=3339）、または ETS に曝露されていないと報告する一度も喫煙したことがない人（n=1774）に分類された。頸動脈の内膜-中膜厚（IMT）は、Bモード超音波により測定された。結果：IMTの増加は、ETSに曝露されていない一度も喫煙したことがない人、ETSに曝露された一度も喫煙したことがない人、過去の喫煙者、現在の喫煙者の順で各カテゴリーで観察された。ETSに曝露されていない非喫煙者と比較して、ETSに曝露された非喫煙者ではIMTが大きくなり、食事、運動、体重指数、アルコール摂取、教育、主要な心血管リスク因子を考慮した後もその差は持続した。過去および現在の喫煙者の間では、喫煙年数の増加がIMTの増加と関連していた。ETSに曝露された非喫煙者の男性では、ETS曝露時間の週あたりの増加に伴いIMTが有意に増加した。結論：これらのデータはアクティブな喫煙と頸動脈IMTの強い関係を確認し、受動喫煙の曝露がより大きなIMTに関連しているという初期の証拠を提供する。タバコ煙への曝露の増加（アクティブ喫煙のパック年数またはETSの時間）は、IMTの増加と有意に関連していた。 (Arch Intern Med. 1994;154:1277-1282)