El tabaquismo activo y pasivo se asocia con un aumento del grosor de la pared carotídea

Antecedentes: Se ha establecido que el tabaquismo activo es un potente factor de riesgo para la aterosclerosis carotídea en poblaciones clínicas; sin embargo, ni el papel del tabaquismo activo en poblaciones generales ni el impacto del humo de tabaco ambiental se han descrito bien. Métodos: Se estudió la asociación entre el grosor de la pared de la arteria carótida y el tabaquismo en 12,953 hombres y mujeres blancos y negros, de 45 a 65 años, examinados en el Estudio de Riesgo de Aterosclerosis en Comunidades. Los participantes fueron clasificados como fumadores actuales (n=3525), fumadores pasados (n=4315), nunca fumadores que informaron exposición semanal al humo de tabaco ambiental (ETS o "tabaquismo pasivo") de al menos 1 hora (n=3339), o nunca fumadores que no informaron exposición semanal al ETS (n=1774). El grosor íntima-media de la arteria carótida (IMT) se midió mediante ultrasonido en modo B. Resultados: Se observó un IMT aumentado en cada categoría, en orden de menor a mayor aumento: nunca fumadores no expuestos al ETS, nunca fumadores expuestos al ETS, fumadores pasados y fumadores actuales. El mayor IMT observado en el grupo de no fumadores expuestos al ETS en comparación con los no fumadores no expuestos persistió después del control por dieta, actividad física, índice de masa corporal, consumo de alcohol, educación y principales factores de riesgo cardiovascular. Entre los fumadores pasados y actuales, el aumento en los años-paquete de exposición se asoció con un aumento en el IMT. Entre los hombres no fumadores expuestos al ETS, hubo un aumento significativo en el IMT con el incremento del número de horas por semana de exposición al ETS. Conclusiones: Estos datos confirman la fuerte relación entre el tabaquismo activo y el IMT de la arteria carótida y proporcionan evidencia inicial de que la exposición al tabaquismo pasivo está relacionada con un mayor IMT. El aumento de la exposición al humo de cigarrillo (ya sea años-paquete de tabaquismo activo o horas de ETS) se relacionó significativamente con un aumento del IMT. (Arch Intern Med. 1994;154:1277-1282)