왼쪽 위동맥에서 기원하는 드문 완전 대체형 왼쪽 간동맥: 사례 보고

배경: 왼쪽 위동맥(LGA)에서만 기원하고 간동맥 본차에서 공급받지 않는 완전 대체 왼쪽 간동맥(LHA)은 매우 드물다. 이 변이는 왼쪽 엽 전체 관류가 LGA에 의존하도록 한다. 문헌 검토 결과, 외과/방사선 출판물에서 이와 유사한 고립 LHA 대체 패턴에 대한 보고는 발견되지 않았다. 이 해부학을 인식하지 못하면 간담도/상부 위장관 수술 중 상당한 수술 중 손상 위험이 따른다. 사례 요약: 62세 남성이 위암에 대한 복강경 근치적 위절제술과 D2 림프절 절제를 받았다. 간위 인대의 해부 중 예상치 못한 혈관 해부학이 발견되었다: LHA가 LGA에서만 기원하며 간동맥 본차에서 일반적인 가지가 존재하지 않았다. 이 변형 동맥을 인식하는 것이 왼쪽 간 관류에 필수적이었으며, LGA는 그 배꼽 기원 근처에서 proximally 결찰하여 비정상 LHA를 통한 혈류를 면밀히 보존하였다. 위 절제술과 재건은 합병증 없이 완료되었다. 수술 후 회복은 원활하였으며, 연속 간 기능 테스트가 정상으로 유지되어 간동맥 공급이 보존되었음을 확인하였다. 결론: 수술 전 지도화에서 중요한 비정상 왼쪽 간 동맥을 발견하였으며, 이를 보존함으로써 간 허혈을 예방하고 안전성을 확보하였다.