증례 보고: 파이프라인TM 플렉스 흐름 분기기로 파열되지 않은 MCA 분기 동맥류 및 부모 동맥 협착의 49개월 추적 관찰

배경 중대뇌동맥(MCA) 분기 동맥류의 효과적인 치료는 여전히 도전적이며 이러한 부위의 동맥류를 치료할 때 합병증이 발생하기 쉽습니다. MCA 분기 동맥류에 대한 흐름 분기기(FDs) 치료는 선별된 동맥류에서 사용될 때 다른 혈관내 옵션에 비해 안전성과 효과 프로파일이 유사하여 가능합니다. 동시에, FDs는 부모 동맥 협착을 동반한 두개내 동맥류 관리에서 시술 전후 합병증, 좋은 임상 결과, 후속 영상에서의 완전 폐색 측면에서 만족스러운 성능을 보여주었습니다. 그러나 부모 동맥 협착을 동반한 중대뇌 분기 동맥류에 대한 FDs 치료를 뒷받침하는 데이터는 거의 없습니다. 증례 발표 54세 남성 환자가 반복적인 좌측 사지 약화를 호소하여 치료를 위해 병원에 왔고 10년 이상 고혈압 병력이 있었습니다. 전산화 단층혈관조영술(DSA)에서 우측 중대뇌동맥 M1 분절에 심한 국소 협착이 확인되었고, 원위 분기에서 동맥류가 형성되었습니다. 수술 전 진단은 TIA와 우측 뇌의 중간 분기 동맥류였습니다. 환자는 분기 동맥류와 협착 치료를 위해 풍선 확장 및 흐름 분기기 삽입으로 치료를 받았습니다. 환자는 수술 전후로 정기적으로 약물을 복용하고 정기적으로 추적 관찰을 받아야 합니다. 49개월의 수술 후 추적 관찰 기간 동안 환자는 허혈성 사건이나 동맥류 재발을 경험하지 않았습니다. 결론 FDs 치료는 부모 동맥의 협착이 있는 중대뇌 동맥 분기 동맥류 환자에서 가능하며, 분기 동맥류에 대한 FDs 치료의 안전성과 유효성은 다른 혈관내 옵션에 비해 유사합니다. 동시에 부모 동맥 협착에 대해서도 시술 전후의 합병증, 좋은 임상 결과 및 이후 영상에서의 완전 폐색 측면에서 만족스러운 성능을 보여주었습니다.