초록 A119: COVID-19 팬데믹 단계별 유방촬영술 선별검사 준수 격차: 2018, 2020, 2022년 행동위험요인감시체계 결과

초록 배경 유방촬영술 선별검사를 통한 조기 유방암 발견은 사망 위험을 감소시킨다. 미국에서 COVID-19 팬데믹 동안 발생한 혼란은 유방촬영술 사용 격차를 악화시켰으며, 2021년 COVID-19 백신 보급 이후에도 이러한 영향이 지속되는지는 명확하지 않다. 본 연구는 COVID-19 팬데믹 초기 단계 전후로 소수자 및 의료서비스 취약 여성들 사이의 유방암 선별검사 격차를 기술하고, 미국 내 COVID-19 백신 보급 이후 선별검사 패턴의 변화를 평가하고자 한다. 방법 미국 내 COVID-19 백신 보급 이전(2018년), 동안(2020년), 이후(2022년)의 행동위험요인감시체계(BRFSS) 데이터를 사용하였다. 50-74세 여성 중 미국예방서비스태스크포스 권고기준을 준수하지 않은 비율(최근 2년 내 유방촬영술 미실시)을 사회인구학적 및 행동 요인별로 추정하였다. 가중 빈도, Rao-Scott 보정된 카이제곱검정, 포아송 분포를 이용한 로그-이항 회귀모형으로 비준수의 유병비(PR)를 추정하여 비준수 가능성이 높은 하위집단을 확인하였다. 결과 각각 2018년 116,756명, 2020년 102,778명, 2022년 110,456명이 분석에 포함되었다. 유방암 선별검사 권고기준 비준수 유병률은 2018년 21.1%, 2020년 20.6%, 2022년 21.6%였다. 2018년 대비 2022년에는 고졸 미만 학력자(26.7% 대 34.7%), 보험 미가입자(45.3% 대 61.9%), 소득 15,000 이하 여성(28.1% 대 35.1%)에서 비준수 비율이 유의하게 증가하였다. 보험 상태는 선별검사 준수에 가장 큰 영향을 미쳤으며, 보험 미가입 여성은 백신 보급 전(PR=2.15, 95% CI:1.94-2.38)과 후(2.24, 95% CI:2.05-2.45) 모두에서 보험 가입 여성보다 비준수 가능성이 두 배 이상 높았다. 비준수 유병비는 2018년에서 2020년 사이에 유의하게 증가했다가 2022년에 팬데믹 이전 수준으로 돌아갔으며, 이는 비도시 거주자 대 도시 거주자, 미혼 대 기혼, 자영업자 대 고용자, 건강상태가 나쁨 대 매우 좋음 그룹에서 관찰되었다. 히스패닉 여성은 2020년과 2022년에 비히스패닉 여성 대비 비준수 가능성이 더 높았으나 2018년에는 차이가 없었다. 결론 미국 내 대상 여성들 사이에서 COVID-19 팬데믹 단계 내내 유방암 선별검사 준수 격차가 지속되었다. 전체 준수율은 안정적이었으나, 저학력, 보험 미가입, 히스패닉, 농촌 거주, 저소득 하위 집단에서 준수율 악화가 나타났다. 보험 상태는 비준수와 가장 중요한 연관 요인으로 나타나, 보험 미가입자를 대상으로 한 맞춤형 개입의 필요성을 시사한다. 인용 형식: Gregory Chang C Chang, James L. Fisher, Electra D. Paskett. Disparities in mammography screening adherence throughout phases of the COVID-19 Pandemic: Results from the 2018, 2020, and 2022 Behavioral Risk Factor Surveillance System abstract. In: Proceedings of the 17th AACR Conference on the Science of Cancer Health Disparities in Racial/Ethnic Minorities and the Medically Underserved; 2024 Sep 21-24; Los Angeles, CA. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2024;33 (9 Suppl): Abstract nr A119.