노인에서 총 콜레스테롤과 모든 원인 사망률 간의 연관성: 국가 종단적 연구

배경 낮은 혈청 콜레스테롤 수치가 더 좋다는 것은 일반적인 상식이다. 그러나 점점 더 많은 연구가 특히 노인에 대해 이것에 의문을 제기하고 있다. 현재 연구는 85세 이상 집단에서 총 콜레스테롤과 모든 원인 사망률 간의 연관성을 평가하기 위한 것이다. 방법 우리는 2012년 중국 장기 건강 장수 조사(CLHLS)에서 85세 이상인 903명의 중국 노인 참가자를 기준선에서 선택하였다. 참가자들은 사망할 때까지 또는 2014년 12월 31일까지 추적 관찰되었다. 결과는 모든 원인 사망률이었다. 모두에 대한 Cox 회귀 분석을 사용하여 모든 원인 사망의 위험 수준을 추정하였다. 우리는 제한된 다항 스플라인 방법을 기반으로 참가자를 세 그룹(3.40, 3.40–4.39, ≥4.39 mmol/L)으로 나누었다. 총 콜레스테롤 카테고리에 따른 생존 확률은 Kaplan-Meier 곡선을 사용하여 계산되었고, 그룹 간의 차이를 분석하기 위해 로그 순위 검정이 수행되었다. 결과 3년 추적 관찰 기간 동안 282명의 참가자가 사망하고 497명이 생존하였으며 124명이 추적 불가로 확인되었다. 다변량 Cox 회귀 분석에서 총 콜레스테롤과 모든 원인 사망률의 낮은 위험 간의 유의한 관계가 있었다(HR=0.88, 95% CI: 0.78–1.00). 제한된 다항 스플라인 방법에 따라 총 콜레스테롤은 연속 변수에서 범주형 변수로 변환되었다. 인구는 총 콜레스테롤 컷오프 값에 따라 세 그룹(3.40, 3.40–4.39, ≥4.39 mmol/L)으로 나누어졌다. 총 콜레스테롤 수치가 3.40 mmol/L인 집단에 비해, 총 콜레스테롤 수치가 3.40–4.39 mmol/L인 집단(HR = 0.72, 95% CI: 0.53–0.97)과 ≥4.39 mmol/L인 집단(HR = 0.71, 95% CI: 0.52–0.96)의 모든 원인 사망률이 낮고 생존 분석에서 생존 확률이 높았다. 두 그룹으로 나누었을 때, 총 콜레스테롤 수치가 ≥3.40 mmol/L인 집단은 3.40 mmol/L인 집단과 유사한 결과를 보였다. 결론 85세 이상의 노인에서 혈청 총 콜레스테롤 수치는 모든 원인 사망률과 역의 연관성이 있다. 이 연구는 노인의 경우 총 콜레스테롤 수치를 수용 가능한 수준(≥ 3.40 mmol/L)으로 유지해야 장수할 수 있음을 시사한다.