혈소판 감소증 환자에서 수혈 후 혈소판 증가, 혈소판 내성 및 혈소판 수혈 간격에 영향을 미치는 요인

혈소판의 유도 면역화를 감소시키기 위한 시험(TRAP)에서 533명의 환자에게 시행된 6379회의 수혈 결과에 영향을 미친 다양한 환자 및 제품 관련 요인들이 있었습니다. 측정된 반응은 혈소판 증가, 혈소판 수혈 간격, 및 혈소판 내성이었습니다. 혈소판 반응을 개선하는 환자 요인은 비장 적출 및 환자의 나이가 증가하는 것이었습니다. 반대로, 최소 2회의 이전 임신, 남성, 비장비대, 출혈, 발열, 감염, 전신혈관내 응고, 증가하는 신장 및 체중, 림프구독성 항체 양성, 혈소판 수혈 횟수 증가, 혹은 헤파린 또는 암포테리신을 복용하는 것은 수혈 후 혈소판 반응 감소와 관련이 있었습니다. 혈소판 반응을 개선하는 혈소판 요인은 ABO 호환 혈소판 제공, 48시간 이하 보관된 혈소판, 큰 용량의 혈소판 제공이었으며, 자외선 B(UV-B) 혹은 감마 방사선 조사는 혈소판 반응을 감소시켰습니다. 그러나 유도 면역된 림프구독성 항체 양성 환자에서 UV-B 조사 혈소판에 대한 즉각적인 증가는 잘 유지되었으나, 다른 모든 제품은 상당한 감소를 보였습니다. 혈소판 수혈에 대한 내성은 27%의 환자에게 발병하였습니다. 혈소판 내성은 림프구독성 항체 양성, 헤파린 투여, 발열, 출혈, 증가하는 혈소판 수혈 횟수, 증가하는 체중, 최소 2회의 임신 및 남성과 관련이 있었습니다. 혈소판 내성률을 감소시킨 유일한 요인은 수혈되는 혈소판의 용량을 증가시키거나 여과된 아페레시스 혈소판을 수혈하는 것이었습니다.