사망 원인 의료 인증의 질 향상을 위한 교육 개입의 효과: 체계적 검토 및 메타 분석

배경: 유효한 사망 원인 데이터는 건강 정책 수립에 필수적입니다. 의사에 의한 사망 원인 의료 인증(MCCOD)의 질은 사망 원인 데이터의 공공 정책 및 병원 관리에 대한 유용성에 직접적인 영향을 미칩니다. 올바른 인증 교육이 의사 및 의과대학생에게 제공되었지만, 교육의 영향은 종종 알려지지 않습니다. 본 연구는 MCCOD의 질 향상을 위한 교육 개입의 효과를 체계적으로 검토하고 메타 분석하기 위해 수행되었습니다. 방법: 이 검토는 국제 체계적 검토의 전향적 등록부(PROSPERO; 등록 ID: CRD42020172547)에 등록되었으며, 체계적 검토 및 메타 분석을 위한 선호 보고 항목(PRISMA) 가이드라인을 따랐습니다. 중앙(CENTRAL), Ovid MEDLINE 및 Ovid EMBASE 데이터베이스에서 미리 정의된 검색 전략을 사용하여 자격 기준을 포함한 문헌을 검색했습니다. 연구는 Distiller-SR 소프트웨어를 사용하여 네 개의 스크리닝 질문을 통해 선택되었습니다. 편향 위험 평가는 GRADE 권장 사항과 무작위 및 비무작위 개입에 대한 ROBINS-I 기준을 따랐습니다. 연구 선택, 데이터 추출 및 편향 평가는 세 명의 리뷰어에 의해 독립적으로 수행되었으며, 세 번째 리뷰어가 갈등을 해결했습니다. 임상, 방법론 및 통계적 이질성 평가가 수행되었습니다. 메타 분석은 '일반 역분산 방법'을 사용하여 Review Manager 5.4 소프트웨어로 수행되었으며, pooled estimate로 위험 차이가 사용되었습니다. '결과 요약' 표는 'GRADEproGDT' 온라인 도구를 사용하여 준비되었습니다. 민감도 분석과 결과에 대한 서술적 종합도 수행되었습니다. 결과: 중복 제거 후 616개의 기사가 확인되었고, 그 중 21개가 결과 종합을 위해 선택되었습니다. 4개는 메타 분석을 거쳤습니다. 메타 분석에서 선택된 교육 개입이 참가자 간 오류율을 유의미하게 감소시켰으며, pooled risk difference는 15-33%였습니다. 민감도 분석을 통해 견고함이 확인되었습니다. 서술적 종합의 결과도 의사와 의과학생 모두에게 유리한 결과를 시사했습니다. 결론: 올바른 인증에 대한 교육은 사망 원인 데이터의 정확성과 정책적 유용성을 향상시킵니다. MCCOD 교육 활동에 대한 투자는 사망 원인 데이터의 질을 본질적으로 향상시킬 수 있는 잠재력을 고려할 때, 필수적인 등록 제도 개선 전략의 주요 요소로 간주되어야 합니다.