비스무스 포함 쿼드러플 요법과 비교한 헬리코박터 파일로리 감염 1차 치료로서 10일 폰프라자논-아목시실린 이중 요법

소개: 비스무스 쿼드러플 요법(B-쿼드러플)에 비해 폰프라자논-아목시실린 이중 요법의 효능과 안전성을 조사한 연구는 없다. 본 연구는 비스무스 쿼드러플과 비교하여 헬리코박터 파일로리 감염의 1차 치료로서 10일 폰프라자논-아목시실린 이중 요법의 효능과 안전성을 평가하고 이중 요법에서 아목시실린의 최적 용량을 탐색하는 것을 목표로 하였다. 방법: 375명의 치료 경험이 없는 H. pylori 감염 피험자가 1:1:1 비율로 VHA-이중(폰프라자논 20mg, 하루 2회 + 아목시실린 750mg, 하루 4회), VA-이중(폰프라자논 20mg + 아목시실린 1,000mg, 하루 2회), B-쿼드러플(에소메프라졸 20mg + 비스무스 200mg + 아목시실린 1,000mg + 클라리트로마이신 500mg, 하루 2회) 등의 3가지 요법군에 무작위 배정되었다. 제거율, 부작용(AEs), 준수율을 3개 군 간에 비교하였다. 결과: B-쿼드러플, VHA-이중, 그리고 VA-이중의 제거율은 각각 프로토콜 분석에 의해 90.9%, 93.4%, 85.1%였으며; 수정된 의도-치료 분석에 의해 각각 89.4%, 92.7%, 84.4%; 그리고 의도-치료 분석에 의해 각각 88.0%, 91.2%, 82.4%였다. VHA-이중 군의 효능은 B-쿼드러플 군보다 떨어지지 않았다( P < 0.05). VHA-이중 요법은 90% 이상의 제거율, 낮은 부작용 발생률, B-쿼드러플 요법과 유사한 접근성을 제공하는 헬리코박터 파일로리 감염의 1차 치료로서 유망하였다. 그러나 VA-이중 요법의 효능은 수용할 수 없었다.