ヘリコバクター・ピロリ感染の一次治療としての10日間のボノプラザン-アモキシシリン併用療法とビスマス含有四重療法との比較

はじめに：ボノプラザン-アモキシシリン併用療法の有効性と安全性をビスマス四重療法（B-四重療法）と比較した研究はありません。この研究は、B-四重療法と比較して、ヘリコバクター・ピロリ感染の一次治療としての10日間のボノプラザン-アモキシシリン併用療法の有効性と安全性を評価し、併用療法におけるアモキシシリンの最適用量を探ることを目的としました。方法：治療歴のない375名のH. pylori感染者が、VHA-併用群（ボノプラザン20 mgを1日2回 + アモキシシリン750 mgを1日4回）、VA-併用群（ボノプラザン20 mg + アモキシシリン1,000 mgを1日2回）、B-四重療法群（エソメプラゾール20 mg + ビスマス200 mg + アモキシシリン1,000 mg + クラリスロマイシン500 mgを1日2回）の3つの群に1:1:1の比率で無作為に割り当てられました。3群間で除菌率、有害事象（AE）、および遵守率を比較しました。結果：B-四重療法、VHA-併用療法、VA-併用療法の除菌率は、それぞれプロトコル分析で90.9%、93.4%、85.1%、修正意図治療分析で89.4%、92.7%、84.4%、意図治療分析で88.0%、91.2%、82.4%でした。VHA-併用群の有効性はB-四重療法群に劣らず（P < 0.05）、除菌率は90%以上で、有害事象率は低く、B-四重療法と比較して同様の遵守率を示しました。しかし、VA-併用療法の有効性は受け入れられませんでした。