누적 결핍이 노인들의 사망 취약성을 더욱 잘 설명한다: 심혈관 건강 연구의 교훈

목적: 심혈관 건강 연구(CHS)에서 제안된 표현형 취약성 접근법에 기반한 취약성 측정이 사망률을 예측하는 데 얼마나 잘 작용하는지를 비교하는 것입니다. 설계: 코호트 연구. 설정: CHS의 주요 코호트. 참여자: 4,721명. 측정: 표현형 취약성 지수(PFI)는 CHS에서 제안된 대로 체중 감소, 피로, 낮은 신체 활동, 느림, 약한 그립 힘을 평가하는 방식으로 정의되었습니다. 누적 결핍 지수(DI)는 동일한 가중치로 지수에 포함된 48개의 노인 결핍(징후, 증상, 장애, 질병)을 기반으로 정의되었습니다. 결과: 가장 낮은 생존율을 가진 1,073명의 가장 취약한 개인 중에서, CHS에서 제안된 대로 강건, 경도 취약, 취약 카테고리로 분류된 PFI는 720명의 사망 위험을 과소평가한 반면, 동일한 세 가지 취약성 카테고리로 분류된 DI는 134명의 사망 위험을 과소평가했습니다. DI는 두 지수의 준즉각적인 값 비교에서도 사망에 대한 취약성을 가진 취약한 개인을 구별하는 데 더 높은 성능을 보였습니다. 3단계 DI는 3단계 PFI에 따라 취약한 것으로 확인된 361명 중 219명을 취약한 것으로 식별했습니다. 결론: DI는 PFI보다 더 넓은 스펙트럼의 장애를 평가하기 때문에 사망 기회를 더 정확하게 평가할 수 있습니다. 두 지수 모두 취약성과 관련이 있는 것으로 보입니다. 두 접근 방법의 통합은 사망 위험의 구별 정밀도를 높이고 특히 가장 취약한 노인을 식별하는 데 매우 유망합니다.