양성 교차 일치와 ABO 비호환 신장이식 간의 만성 이식 내 염증 차이

배경: ABO 비호환 신장이식(ABOiKTx)은 양성 교차 일치 신장이식(+XMKTx)보다 장기적인 결과가 더 나은 것으로 보입니다. 방법: 본 연구는 1999년 5월부터 2006년 11월 사이에 시행된 생체 공여자 신장이식 중 102건의 +XMKTx, 73건의 ABOiKTx 및 652건의 전통적 KTx를 포함하여 1년 및 5년 생검에서의 조직학적 발견에서 만성 손상의 차이와 임상 결과를 평가하는 것을 목표로 했습니다. 결과: 5년 생존율은 두 그룹 간에 유사하였으나, 1년과 5년 사이의 이식 손실은 ABOiKTx(연간 2.6%)와 전통적 KTx(연간 1.7%)에서 유사하였으며, 두 그룹 모두 +XMKTx(연간 5.8%)보다 낮았습니다. 5년 후, 신기능은 ABOiKTx와 전통적 KTx에서 유사하였고, 두 그룹 모두 +XMKTx보다 높았으며, +XMKTx는 1년 및 5년 생검에서 염증 및 만성 사구체병의 비율이 더 높았습니다. 만성 손상이 덜하다는 증거가 있음에도 불구하고, ABOiKTx는 5년 시점에서 +XMKTx와 비교해 이식 내 보체 활성화(C4d 침착) 비율이 더 높았습니다(77.8% vs. 18.9%, P<0.001). 결론: 이러한 데이터는 +XMKTx가 이식 후 1년 및 5년 동안 만성 염증 비율이 높아 이식 손실 비율이 높은 것과 신기능이 낮은 것을 설명할 수 있음을 제안합니다.