Um desafio significativo na transplante de rim é superar barreiras imunológicas, como incompatibilidades de antígenos leucocitários humanos (HLA). A presença de anticorpos anti-HLA no candidato a transplante é chamada de sensibilização HLA. À medida que o grau de sensibilização aumenta, a probabilidade de encontrar um órgão compatível diminui. A dessensibilização é o processo de redução dos anticorpos anti-HLA do receptor para níveis aceitáveis para permitir o transplante. O entusiasmo pelo processo diminuiu, com o foco voltado para a otimização da alocação de doadores falecidos e programas de troca de rins pareados. Esta pesquisa foi projetada para avaliar as práticas atuais em torno da dessensibilização na Europa. Uma pesquisa online de 15 minutos com 56 questões de múltipla escolha ou abertas foi concluída por nefrologistas de transplante da UE, cirurgiões de transplante e nefrologistas. Os tópicos da pesquisa incluíram a carga de transplantes renais, dessensibilização pré-transplante e dessensibilização pós-transplante. Os resultados indicam alta variação no que os médicos consideram ser o nível de intensidade média de fluorescência (MFI) de limiar para anticorpos anti-HLA significativos e a necessidade de dessensibilização. Os protocolos de dessensibilização não são padronizados; enquanto há alinhamento no uso de aférese e IVIG, o uso de outros agentes é variável. Novas terapias para dessensibilização estão surgindo, o que pode ajudar a remover barreiras imunológicas ao transplante para os pacientes mais altamente sensibilizados.
Rostaing et al. (Qui,) estudaram esta questão.