Wertbasierte Gesundheitsversorgung als Wettbewerbsstrategie—Eine Wahrnehmungsanalyse der Multi-Stakeholder im portugiesischen Gesundheitswesen

Die Gestaltung eines zugänglichen, finanziell tragfähigen Gesundheitssystems ist eine zentrale Herausforderung für die Gesellschaft. Das strategische Modell der wertbasierten Gesundheitsversorgung (VBHC) zielt darauf ab, gleichzeitig die Qualität der Gesundheitsversorgung und die Effizienz der Gesundheitssysteme zu verbessern. Ziel dieser Forschung war es, die Wahrnehmungen verschiedener Akteure in der portugiesischen Gesundheitsbranche über die Schaffung von Wert und das Verständnis von VBHC als Wettbewerbsvorteil zu beschreiben. Eine qualitative Studie wurde unter Verwendung der induktiven Methode von Braun und Clarke durchgeführt, die nach den COREQ-Kriterien gestaltet wurde. Basierend auf den Ergebnissen der Literaturübersicht wurde ein halbstrukturiertes Skript für ein Interview erstellt, das aus acht Fragen bestand. Das ursprüngliche Interview-Skript basierte auf einer gründlichen narrativen Literaturübersicht und wurde mit zwei Fachleuten getestet, die praktische Erfahrungen mit VBHC hatten. Die endgültige Version des halbstrukturierten Interviewleitfadens bestand aus acht offenen Fragen. Die Fragen sollten tiefgehende, reflexive Antworten hervorrufen, und ihre Neutralität wurde überprüft, um eine führende Sprache zu vermeiden, die Vorurteile einführen könnte. Im Verlauf der Interviews wurden geringfügige iterative Änderungen vorgenommen, um von den Teilnehmern vorgeschlagene Ergänzungen aufzunehmen, wobei stets die Übereinstimmung mit den Forschungszielen gewahrt blieb. Dieser iterative Prozess war entscheidend, um die nuancierten Perspektiven der Stakeholder einzufangen und entsprach den COREQ-Standards für qualitative Forschung. Insgesamt wurden 15 Stakeholder im Bereich VBHC interviewt. Die Interviews wurden transkribiert und codiert, und es wurden 605 Codes erstellt, die in Subthemen und Themen unterteilt wurden. Die Umsetzung von VBHC steht vor mehreren Herausforderungen, die eine Zusammenarbeit der beteiligten Stakeholder erfordern, um eine umfassende Vision von Wert und eine angemessene Multi-Stakeholder-Ausrichtung zu erreichen. Die Implementierung von VBHC kann einen nachhaltigen Wettbewerbsvorteil verschaffen, und ihre Annahme als strategisches Modell wird in Zukunft unvermeidlich sein.