Este estudo compara a eficácia e segurança de uma nova capa de acesso ureteral de sucção flexível e navegável (FANS), utilizando um laser holmium de baixa potência (LPHL), com a capa de acesso ureteral convencional (cUAS) com um laser holmium de alta potência (HPHL) para cirurgia intrarrenal retrógrada (RIRS) no tratamento de cálculos renais. Pacientes com 18 anos ou mais que se submeteram a RIRS para cálculos renais foram inscritos, excluindo aqueles com infecções do trato urinário não controladas, cálculos ureterais simultâneos, cálculos radiolúcidos e anatomia anormal. O grupo FANS-UAS utilizou um LPHL com configuração de fragmentação fixa, enquanto o grupo cUAS usou um HPHL tanto para poeira quanto para fragmentação. Os resultados incluíram taxas de estado livre de cálculos (SFS) no dia 1, na semana 1, no mês 1, tempo operativo e complicações. Setenta pacientes (41 homens, 29 mulheres) com idade média de 55,5 anos passaram por 34 procedimentos cUAS e 36 FANS-UAS. A taxa completa de estado livre de cálculos no grupo FANS-UAS foi maior em todos os pontos de tempo medidos (63%, 66,7% e 72,2% no primeiro dia, uma semana e um mês, respectivamente) em comparação com o grupo cUAS (23,5%, 35,2% e 50%). A análise multivariável confirmou que o uso do FANS-UAS aumentou significativamente o grau de SFS nesses intervalos. Além disso, o grupo FANS-UAS teve um tempo operativo médio significativamente mais curto (60 ± 26,5 min) do que o grupo cUAS (69,2 ± 30,1 min, p = 0,028). Ambos os grupos apresentaram taxas de complicações comparáveis e eventos adversos graves negligenciáveis. O RIRS com FANS-UAS demonstrou SFS precoce mais alto e tempos operativos mais curtos em comparação com cUAS, oferecendo eficiência e reduzida dependência de HPHL com complicações mínimas.
Tai et al. (Sex,) estudaram esta questão.