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L'apnée du sommeil (AS) est un trouble courant caractérisé par des événements récurrents d'apnée nocturne. La polysomnographie (PSG) représente la norme d'or pour le diagnostic de l'AS. Cette procédure en laboratoire est complexe et coûteuse, et des dispositifs portables moins encombrants ont été proposés pour la détection et la surveillance de l'AS. Une nouvelle ceinture de surveillance multi-capteurs en textile enregistrant l'électrocardiogramme (ECG) et la fréquence respiratoire (FR) mesurée par l'excursion thoracique a été développée et testée dans un laboratoire de sommeil à des fins de validation. L'objectif de la présente étude était d'évaluer la performance diagnostique de la variabilité de la fréquence cardiaque dérivée de l'ECG et de la variabilité du taux de respiration dérivée de la FR, ainsi que leur combinaison pour la détection de l'apnée du sommeil chez une population de patients soupçonnés d'AS. Cinquante et un patients soupçonnés d'AS ont été recrutés dans le laboratoire de sommeil de l'Hôpital cantonal de St. Gallen. Les patients étaient équipés de la ceinture de surveillance et ont subi une polysomnographie en laboratoire pendant une nuit. De plus, certains patients ont testé la ceinture de surveillance à domicile. Les signaux d'ECG et de FR provenant de la ceinture ont été comparés aux signaux de PSG à l'aide de la méthodologie de Bland-Altman. Des analyses de variabilité de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire ont été effectuées. Les caractéristiques dérivées de ces analyses ont été utilisées pour construire un classificateur à marge de support (SVM) pour la prédiction de la sévérité de l'AS. La performance du modèle a été évaluée à l'aide de courbes de caractéristiques fonctionnelles du récepteur (ROC). Les patients comprenaient 35 hommes et 16 femmes avec un âge médian de 49 ans (plage : 21 à 65) et un indice d'apnée-hypopnée (IAH) médian de 33 (IQR : 16 à 58). Les données dérivées de la ceinture ont fourni des signaux d'ECG et de FR avec un faible biais et en bonne concordance avec les signaux dérivés de la PSG. Les signaux combinés d'ECG et de FR ont amélioré la précision de classification pour l'AS (aire sous la courbe ROC : 0,98 ; sensibilité et spécificité supérieures à 90 %) par rapport à la classification à un seul paramètre basée soit sur l'ECG soit sur la FR. Ce nouveau dispositif portable combinant ECG et FR a fourni des signaux précis en bonne concordance avec la norme d'or PSG. En raison de sa nature discrète, il est potentiellement intéressant pour des évaluations multi-nuits et un suivi des patients à domicile.
Baty et al. (Jeu,) ont étudié cette question.