آثار إدارة حمض الترانكساميك الجهازي على حجم التصريف، مدة وضع التصريف، وطول الإقامة في المستشفى في جراحات استئصال الثدي المخفف للجلد والحلمة مع إعادة بناء فورية تعتمد على الموسع.

الخلفية: تعتبر جراحة استئصال الثدي المخفف للجلد (SSM) واستئصال الثدي المخفف للحلمة (NSM) من العمليات الجراحية التي تُجرى بشكل متكرر ولها مخاطر كبيرة لتشكل الهيماتوم أو السيروما بعد الجراحة. حمض الترانكساميك (TXA) هو دواء مضاد للتخثر قوي يستخدم عادة في العديد من المجالات الجراحية ولكنه حديث نسبيًا في جراحة التجميل وخاصة جراحة الثدي. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في تأثير TXA على المرضى الذين يخضعون لجراحة SSM أو NSM مع إعادة بناء تعتمد على الموسع (EbR) على النتائج ما بعد العملية. المنهجية: تم إجراء دراسة استرجاعية على 132 مريضًا خضعوا لجراحة SSM أو NSM أحادية أو ثنائية الجانب مع EbR بين مايو 2015 ومارس 2022. تم مقارنة المرضى الذين تلقوا علاجًا جهازيًا بـ TXA لمدة 48 ساعة وفقًا لبروتوكول موحد مع أولئك الذين لم يتلقوا أي علاج. تم إجراء تحليل انحدار خطي متعدد المتغيرات لتحديد العوامل المؤثرة وقياس تأثيرها على حجم التصريف، مدة وضع التصريف، طول الإقامة في المستشفى، النزيف بعد العملية، وتكوين السيروما. النتائج: خضع 132 مريضًا لمجموع 155 عملية استئصال ثدي (72 في مجموعة TXA، 83 في مجموعة التحكم). تم تقليل حجم التصريف بشكل كبير مع TXA (-22.3 مل، P=0.011). كانت مدة وضع التصريف وطول الإقامة في المستشفى أقصر بشكل ملحوظ في مجموعة TXA (Plt;0.001 و P=0.001). لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية كبيرة. الاستنتاج: يعتبر TXA دواءً آمنًا إذا تم إدارته مع احترام موانع الاستعمال المحددة جيدًا. إن الإدارة الجزيئية لـ TXA تقلل بشكل كبير من حجم التصريف لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة SSM أو NSM وينبغي أن تشجع الجراحين على إعادة النظر في استخدام المصارف في بروتوكولات ما بعد العملية. كانت مدة وضع التصريف وطول الإقامة في المستشفى أقل بكثير في مجموعة TXA ولكن العوامل الأخرى مثل وزن الاستئصال قد تؤثر بشكل أكبر.