Origen del cáncer peritoneal con características de carcinoma seroso de alto grado: un análisis molecular detallado

El cáncer peritoneal primario tiene características similares a los carcinomas serosos de alto grado de origen ovárico y de trompas de Falopio. Sin embargo, la relación entre la endometriosis y el cáncer peritoneal primario no está bien entendida. Este estudio se centra en un caso de cáncer peritoneal en una paciente que se había sometido a una histerectomía y salpingectomía bilateral 5 años antes. Además de la morfología, hubo un resultado positivo para TP53 en inmunohistoquímica y en la prueba de deficiencia de recombinación homóloga, que fueron similares a los carcinomas serosos de alto grado. Sin embargo, WT1 fue negativo en el tumor y coexistió una endometriosis extensa. Para revelar la relación clonal entre el tumor y la endometriosis, disecamos 3 sitios de cada uno de los tumores y de la endometriosis y realizamos un análisis de secuenciación del exoma completo. Como resultado, encontramos que los tumores eran de origen idéntico. En cambio, no se encontraron mutaciones compartidas en los 3 sitios de endometriosis. Además, se encontraron varias mutaciones compartidas entre el tumor y 1 tejido de endometriosis, mostrando que el tumor y 1 glándula endometrial ectópica se originaron del mismo clono. Este estudio indica que varios cánceres peritoneales pueden derivarse de la endometriosis. Debemos considerar la posibilidad de orígenes más diversos del cáncer peritoneal de lo que habíamos especulado anteriormente.