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Úlceras nos pés diabéticos (UPDs) representam um desafio significativo na cura de feridas devido à sua natureza crônica e processos de cicatrização prejudicados. Este estudo examina as aminas biogênicas e os metabólitos de pequenas moléculas presentes nos exsudatos de UPD para identificar seus papéis potenciais na cicatrização de feridas. Sob um protocolo aprovado pelo IRB, amostras de fluidos de feridas foram coletadas de 25 pacientes diabéticos e analisadas usando cromatografia líquida em ultra-alta pressão acoplada à espectrometria de massa por ionização por electrospray em tandem com tempo de voo. A análise identificou 721 metabólitos, com 402 confirmados por critérios rigorosos. Os metabólitos principais que contribuem significativamente para os exsudatos de feridas incluem betaína, ácido lático, carnitina, colina, creatina e metformina (um tratamento amplamente utilizado em primeira linha para diabetes tipo 2). Essas moléculas são conhecidas por influenciar processos de cicatrização de feridas, como síntese de colágeno, angiogênese, modulação da inflamação e metabolismo energético. Notavelmente, a presença de fármacos como metformina e beclometasona nos exsudatos sugere interações farmacodinâmicas significativas que podem influenciar a cicatrização de feridas. Especificamente, descobrimos que o uso combinado de insulina e metformina administrada sistemicamente aumentou significativamente a concentração de metformina nos exsudatos de feridas (de 0,3% ± 0,0 a 3,1% ± 3,4; p = 0,00 49). Este estudo destaca a complexidade da composição do exsudato de UPD e enfatiza o potencial de perfis metabólicos direcionados para desenvolver estratégias personalizadas de cuidado de feridas.
Gould et al. (Quarta,) estudaram essa questão.