いびきと日中の眠気とその後の発症性高血圧との関連：集団ベースのコホート研究

背景：閉塞性睡眠時無呼吸症候群と高血圧との間には強い関連があるが、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の症状が発症性高血圧のリスクに与える影響は十分に文書化されていない。この前向き研究の目的は、いびきと眠気が発症性高血圧と関連しているかどうかを調べることである。 方法：フランスの集団ベースのCONSTANCESコホートからデータが分析された。2012年から2016年の間に、18歳から69歳までのノルモテンシブな参加者が含まれ、2017年にベルリン質問票の項目を用いていびき、朝の疲労、日中の眠気がスクリーニングされた。多重の潜在的交絡因子（体格指数、基準血圧、睡眠時間、抑うつ症状を含む）で調整されたコックスモデルを用いて、発症性高血圧のハザード比を算出した。 結果：34,727人の被験者の中で、自己報告された習慣的ないびき、朝の疲労、過剰な日中の眠気（それぞれ週に≥3回）の有病率は、それぞれ23.6%、16.6%、19.1%であった。中央値の追跡期間は3.1年（四分位範囲、3.0–3.5）で、治療された高血圧の発症率は3.8%であった。習慣的ないびきを報告した参加者（調整ハザード比、1.17 95% CI, 1.03–1.32）および過剰な日中の眠気（調整ハザード比、1.42 95% CI, 1.24–1.62）のリスクは高く、症状の週ごとの頻度が増加するにつれてリスクが上昇し、用量依存性の関係が見られた（すべての症状についてPトレンド≤0.02）。 結論：自己報告されたいびきと過剰な日中の眠気は、高血圧を発症するリスクの増加と関連している。いびきと日中の眠気を特定することは、高血圧予防のためのプライマリケアにおける有用な公衆衛生スクリーニングツールとなる可能性がある。